Милосердие.ру

12 способов подружиться с крупным донором: опыт фонда «Старость в радость»

Ольга Дондэ. Изображение с сайта deskgram.org

Создайте попечительский совет, чтобы быть на равных с крупными донорами

— Если у НКО один ведущий благотворитель и он выставляет сложные и тяжелые требования, решением может стать создание попечительского совета. Два-три попечителя могут уравновесить пожелания и требования друг друга, распределить между собой финансирование различных задач.

Обычно все успешные предприниматели поддерживают создание попечительского совета. Они понимают, что группа сотрудников эффективнее одного «бэтмена».

Нужно помнить, что взаимоотношения с донором – это процесс договоренностей. Если ты взял деньги, надо максимально соответствовать ожиданиям компании. Но если ты не можешь им соответствовать, а переговоры ни к чему не приводят – прекращай брать деньги, ищи другие способы реализовать благотворительные проекты.

Учитывайте специфику иностранных и российских компаний

— В международных компаниях благотворительные мероприятия, как правило, — обязательная часть корпоративной политики, на них выделены бюджеты и ответственные сотрудники. Даже если в фирме сменится команда, программы и стандарты взаимодействия с НКО останутся прежними.

В этом, конечно, большой плюс партнерства с иностранными донорами. В российских компаниях многое зависит от конкретной личности – владельца компании. А значит, при смене команды возникает риск лишиться поддержки.

С другой стороны, при взаимодействии с международными компаниями НКО надо учитывать нюансы, связанные с оформлением бухгалтерской отчетности, возможные требования по организации валютных переводов, если средства поступают из головного офиса.

Мы в фонде позитивно оцениваем сотрудничество именно с отечественными компаниями. Например, прямо сейчас идет интересный проект по созданию полноценного аналога многофункциональной кровати с партнерами в Рязанской области. По предварительным оценкам инженеров, кровать будет стоить на 25-30% дешевле, без потери качества. Таким образом, «Старость в радость» помогает развивать малый и средний бизнес в регионах России на реальном производстве.

Начинайте с маленьких проектов

— В нашем случае у компаний возникает человеческий интерес к теме поддержки пожилых людей. Определяются сферы интересов и возможности взаимодействия. Делаются пробные проекты и становится понятным направление дальнейших действий.

Именно так фонд сотрудничает с подрядчиком по ремонтным работам в домах престарелых, компанией «Ржевмаш». Уже несколько лет они активно помогают нам проводить сложные ремонтные работы — с заменой инженерной инфраструктуры в огромном доме престарелых города Ржева, Тверской области, где постоянно живет почти 600 человек. По нашим оценкам, суммарная экономия за счет проведенных дополнительных работ силами подрядчика более 1 млн рублей.

Не воспринимайте бизнес, как «денежный мешок»

Изображение с сайта starikam.org

— Отношения НКО с предпринимателями должны строиться не по схеме «получил деньги – потратил на что захотел», а в формате партнерства. Только так можно добиться результата при любой модели взаимодействия.

Например, в новогодние праздники фонду «Старость в радость» требуются специальные помещения для сбора и хранения подарков для одиноких пожилых людей. На этот горячий период компания «САМОСКЛАД» в 2016 и 2017 году предоставила фонду свои складские площади. Сотрудничество продолжилось: в течение года фонд арендует у компании склад для своих нужд по минимальной цене, со скидкой.

Такой формат взаимодействия позволил фонду уже сэкономить более 1,5 млн рублей, а компания не только смогла реализовать интересный проект и проявить себя в зоне социальной ответственности, но и получила приток новых посетителей на свою площадку, логотип в разделе партнеров, и фонд при каждой возможности от души благодарит их за поддержку.

Важный момент. Это не бартерные отношения в чистом виде. Мы не можем поменять что-то конкретное от партнера (склад, денежное пожертвование, товары) на что-то конкретное от Фонда (обязательное размещение пресс-релиза в СМИ, точное количество подписчиков или посетителей из числа волонтеров Фонда и т.д.).

Поставьте себя на место руководителя

— Подумайте: чем я, как НКО, могу быть интересен именно этой фирме? Может быть, с моим фондом будут охотно сотрудничать производители ортопедической обуви? Или производители средств для уборки?

Например, фонд «Старость в радость» сотрудничает с брендом «Белла -Восток», который изготавливает товары для гигиены и специальные средства ухода. А также регулярно поставляет их домам престарелых. Здесь очень понятный и прозрачный формат взаимодействия, а эти факторы обычно для компаний очень важны. Наши партнеры не только предоставляют значительные скидки на товары для благотворительного проекта, но и очень заинтересованы в том, чтобы поделиться современными знаниями, новыми продуктами и наработками, в том числе, и в формате профильных международных конференций.

У международных компаний весьма прозрачен и сам фокус направлений благотворительной деятельности, в который они готовы вкладывать деньги и человеческие ресурсы. У таких партнеров обычно имеются планы по развитию определенных направлений корпоративной социальной ответственности – изучив их, можно понять, насколько ваш фонд и эта компания могут быть полезны друг другу.

Если вы маленькая НКО, ищите поддержку через проводников

— В мир большого бизнеса помогут попасть системообразующие фонды – Фонд Тимченко, Фонд Усманова, Фонд Президентских грантов, Фонд «Наше Будущее», «Гранты мэра Москвы для НКО». Эти фонды могут познакомить компании с НКО, рассказать о них в рамках своих мероприятий. Но, конечно, выстраивание отношений с крупными благотворителями требует значительных усилий и зрелости от самих сотрудников некоммерческой организации. Нужно не раз и не два рассказывать о себе потенциальным компаниям-партнерам. Нужно ходить на профессиональные мероприятия. И реализовывать проекты с таким уровнем качества, чтобы бизнесу было интересно продолжать сотрудничество с достойным некоммерческим партнером. Нужно заниматься профессиональным развитием сотрудников.

Если вас интересует благотворительность, вы хотите разбираться в новых технологиях, читать экспертные интервью с яркими фигурами в мире НКО и помогать с умом — подписывайтесь на секторную рассылку Милосердие.РУ. Чем больше мы знаем, тем лучше помогаем!

Договаривайтесь на берегу и составьте план B

— В самом начале работает стандартная бизнес-схема взаимодействия двух организаций-партнеров: нужно оговорить цели, результаты, освещение в СМИ, степень вовлечения сотрудников фонда и сотрудников компании, продолжительность проекта, регион взаимодействия.

При этом в НКО изначально должен иметься план действий на случай, если компания-партнер, пообещавшая определенную сумму, по тем или иным причинам прекратит финансирование. Потому что сложно смотреть в глаза больным детям или старикам, которым ты, например, уже обещал проведение операций.

Работу по привлечению крупных благотворителей, сторонников и партнеров останавливать нельзя, это очень кооперативная деятельность, где хватит места и задач для всех.

Если вас интересует благотворительность, вы хотите разбираться в новых технологиях, читать экспертные интервью с яркими фигурами в мире НКО и помогать с умом — подписывайтесь на секторную рассылку Милосердие.РУ. Чем больше мы знаем, тем лучше помогаем!

Пройдите бесплатное обучение за счет бизнеса

Изображение с сайта piter-trening.ru

— Многие крупные корпорации проводят бизнес-тренинги и иные занятия для работников НКО бесплатно: такие программы предоставляет, например, аудиторско-консалтинговая группа PWC совместно с фондом «Друзья». Он, кстати, системно поддерживает фонд «Старость в радость»; а также корпоративные университеты крупных компаний и уже названные системообразующие фонды.

Если обучение прошел руководитель, то эффект виден немедленно. Например, обучение в Сколково позволило руководителям фонда «Старость в радость» трансформировать оргструктуру Фонда, развивая пиар и фандрайзинговое подразделение, аналитический и экспертные блоки. Также фонд разработал новую стратегию взаимодействия с регионами, инициировал создание в России системы долговременного ухода за пожилыми людьми и уже приступил к реализации этого проекта в шести областях страны. Суть СДУ в том, что люди, нуждающиеся в долговременном уходе, как можно дольше остаются дома: в этом им и их родным помогут социальные службы.

Станьте добровольцем в эксперименте компании

— У некоторых компаний есть «фишки» (уникальные процедуры или продукты), которые они хотели бы продвинуть или протестировать на целевой аудитории. И некоторые НКО могут дать им эту возможность.

Например, партнер Фонда «Старость в радость» PHILIN — компания обеспечивает ведение бухгалтерии, кадрового и юридического обеспечения – сейчас внедряют новый продукт, специализированную CRM систему управления отношениями с партнерами для НКО и социальной сферы. Активное участие в Альфа-тестировании этого продукта, естественно, дает возможности и преференции в период применения и будущего использования системы.

Моя компания по подбору руководителей AGILIUM Worldwide Executive Search/FWES также pro bono ищет руководителей НКО и ключевых сотрудников, чтобы помогать решать очень креативные порой задачи. В том числе — сформировать совет попечителей, привлечь благотворителей и звезд, провести оргсессии, коучинговые встречи, оценку персонала. Словом, все то, что обычно мы делаем для коммерческих структур, а для НКО — на волонтерских началах.

За последние три года я лично общалась в связи с этим с большинством крупных НКО. Приятно видеть, когда результат работы «твоего кандидата» увеличивает эффективность фонда в разы: фандрайзинг, охват, мероприятия, регионы, не сдвигаемые пласты начинают тектонические движения, и, казалось бы, нерешаемые задачи уже даже на уровне государства находят своих проводников и происходят видимые изменения.

Привлекайте на работу в НКО сотрудников из бизнеса

– Они привносят свой опыт и свои матрицы взаимодействия в работу с НКО. Этими сотрудниками могут быть люди старшего поколения – те, кому труднее найти работу, кто не готов трудиться в режиме 24/7. Эти люди могут стать точкой роста для НКО.

Тезис о том, что наиболее эффективно работают молодые – это симптом определенной ригидности сознания нашего общества. Но думаю, мы сможем от нее избавиться. Потому что количество молодых людей, которые могут эффективно работать, уменьшается. В мировом тренде – работа как часть здорового образа жизни, как залог долголетия.

Думаю, уже лет через пять уйдут начальники, привыкшие нанимать 27-30-летних кандидатов, поколенческое восприятие изменится. А пока я советую людям в возрасте 50+ быть активнее: чаще взаимодействовать с кадровыми агентствами, с порталами по трудоустройству, напрямую писать письма в компании. Кстати, формально указывать возраст в резюме вас никто не просит.

Например, в резюме, которые приходят к нам как к рекрутинговой компании международной сети, по стандарту не указывают информацию о возрасте.

Естественно, ты приблизительно понимаешь возраст кандидата – по году окончания вуза, времени начала карьеры. Но, в первую очередь, ты смотришь на профессиональный уровень сотрудника. И, думаю, лет через пять возраст перестанет быть камнем преткновения при рассмотрении кандидатур.

Пробуйте новые форматы

Программа «Внуки по переписке». изображение с сайта starikam.org

— Сегодня имеются различные модели прямого получения финансовых средств от бизнесменов. Например, участники проекта Meet for charity, Dreamone и Experum оплачивают встречи (скажем, завтрак или консультацию) с известным предпринимателем или селебрити, а собранные средства перечисляются благотворительным фондам. Честно скажу, на своем опыте убедилась, что это очень волнительное мероприятие. Но, вне всякого сомнения, отличная возможность привлечь внимание к теме поддержки пожилых людей.

Еще один интересный формат – благотворительные подарки на день рождения. Многие успешные предприниматели и деятели культуры с удовольствием размещают в соцсетях сообщения: на день рождения вместо подарков я бы хотел/хотела, чтобы, например, в ижевском доме престарелых появился забор – давайте соберем средства на этот конкретный подарок.

Увлекайте школьников и студентов

— У фонда «Старость в радость» есть несколько программ, ориентированных на молодежь. Это, во-первых, программа «Внуки по переписке»: дети, подростки и студенты отправляют конкретным людям открытки к праздникам (9 Мая, 8 Марта, Новый год и т.д.). Часто из этих праздничных открыток вырастает переписка: пожилые люди отвечают, и даже когда эти связи прекращаются, они оставляют след в душе у детей.

В школах мы проводим уроки благотворительности, где рассказываем о фонде, о том, как можно участвовать в программах фонда «Старость в радость». Например, дети вместе с одноклассниками и родителями ездят в дома престарелых: выступают перед пожилыми людьми, передают им необходимые вещи, продукты.

Весной и летом работают волонтерские лагеря, куда ездят, в основном, студенты: они помогают делать косметический ремонт домов престарелых и обустраивают прилегающую территорию.

Эти дни, проведенные с родителями и одноклассниками, с сокурсниками надолго остаются в памяти. А когда помощь пожилым становится системой, дети приобретают замечательный стандарт поведения: помогать – это просто, обязательно и хорошо.

Ольга Дондэ – высококлассный эксперт в области executive search, занимается подбором топ-менеджеров в коммерческие компании. Член попечительского совета фонда «Старость в радость», автор и ведущая телепередачи о благотворительности и социальной ответственности «Больше, чем бизнес», управляющий партнер российского офиса международной компании по подбору руководителей AGILIUM Worldwide Executive Search/FWES. Свободно говорит на четырех языках, у нее четверо дочерей.

Запись 12 способов подружиться с крупным донором: опыт фонда «Старость в радость» впервые появилась Милосердие.ru.

Анастасия Вяльцева: успех и трагедия «несравненной»

Анастасия Вяльцева. Фото с сайта kino-teatr.ru

Карьера подгорничной

Анастасия Вяльцева с молодых лет привыкла к каждодневному труду. Родилась она в 1871 году в бедняцкой слободе Алтухово Орловской губернии, и даже там ее семья считалась очень небогатой. Когда же скончался отец, денег вовсе не стало, и семья переехала в Киев, там хотя бы как-то можно было перебиться.

В качестве транспортного средства выбрали плот, который сами же и сколотили. Не романтики ради, просто не было денег на поезд.

В Киеве мать устроилась прачкой, а дочку с восьми лет пристроила в мастерскую дамского платья, так называемой ученицей. То есть постоянно что-то чистить, мыть, скрести, бегать в ближайшую лавку и с утра до вечера принимать шлепки и оплеухи. Максимум, что доверяли «ученице» – подавать портнихам разогретые утюги.

Неплохая, в общем, школа – выносливости, выживания и постоянной готовности вырвать из недобрых лап судьбы лучший билет, как только он в этих лапах появится.

В роли судьбы вновь выступила мать – устроила одиннадцатилетнюю Настю подгорничной в одну из гостиниц. Все то же подай-принеси, но только на людях и при чаевых – гостиница располагалась на Крещатике.

А спустя два года Настя, убирающая комнату и что-то напевающая, неожиданно попалась на глаза одной опереточной приме. Та растрогалась: «да у тебя есть голос, да тебе нужно учиться петь».

На следующий день Настя отправилась в театр, к антрепренеру С.Ленчевскому, который, поразмыслив, принял ее в труппу. Сегодня он известен только благодаря этому пятиминутному эпизоду своей биографии.

Взлет был одновременно плавным и стремительным, как будто по параболе. Танцовщица в балетной труппе Ленчевского, певица в его же вокальной труппе, хористка в Киевской опереточной антрепризе, сначала статистка, а затем артистка на вторые роли в нескольких балетных труппах.

Мелкие столичные театрики, столичный же Малый театр, роль молодой цыганки Кати в обозрении «Цыганские песни в лицах», выступление с веселой песенкой.

В этот момент парабола, наконец, разворачивается и устремляется вверх. Анастасию Дмитриевну заметила пресса, у нее появляются собственные поклонники, артистический Петербург обсуждает тайну «вяльцевской улыбки».

Вяльцева же, как мы помним, трудяга, вместо того, чтобы купаться в лучах неожиданной славы, она берет уроки пения, при этом выбирает лучших педагогов, какое-то время проводит в Италии, где, опять таки, проводит время с учителями, а не с модной молодежью.

И в 1897 году – Москва, сад «Эрмитаж», первый сольный концерт. В том, что в России зажглась новая звезда, теперь уже никто не сомневается.

Щедрость «несравненной»

Фотооткрытка начала 20-го века. Анастасия Вяльцева. Ветерочек. Цыганская песня. Слова и ноты. Изображение с сайта gornitsa.ru

Выступления, записи на граммофонные пластинки, непродолжительные участия в престижных антрепризах. Море прессы, обсуждающей «странный наркотический аромат ее голоса». Кто-то придумывает красивую легенду о ее происхождении, она особо не противится.

Теперь Анастасия Вяльцева – не провинциальная крестьянка, а незаконнорожденная дочь какого-то вельможи, отданная на воспитание в крестьянскую семью.

Расценки на концерты достигают фантастических высот, сопоставимы разве что с шаляпинскими. Многочисленные долгие гастроли – до сорока в год – ради которых куплен и прекрасно оборудован собственный железнодорожный вагон.

Какой-то невероятный, немыслимый бытовой антураж – дорожки, усыпанные цветами, гримуборные, украшенные пальмами и белыми лилиями. Все лишнее, ненужное, но как раз эти мелочи лучше всего свидетельствовали о жизненном успехе исполнительницы.

Разумеется, множество слухов, в том числе запущенных газетами. Писали, например, что когда братья Елисеевы строили свой магазин на Невском, они велели архитектору устроить специальный зал для выступлений Вяльцевой – и больше никого. А может, это был не слух. Из двадцать первого столетия, увы, уже не видно.

Современники звали ее «королевой романса» и «белой цыганкой».

Художник Илья Репин восхищался: «Вот что значит истинный талант! Вот где душа гения, озаренная божественным отражением!» А силач Иван Поддубный говорил: «В России есть три знаменитости: я, Горький и Вяльцева».

Красивый роман с Василием Бискупским – дворянином и блестящим офицером. Когда Василия Викторовича ранило на войне, Анастасия Вяльцева бросила все и рванулась на фронт, за любимым. На собственные деньги обустроила там санитарный поезд, сама стала сестрой милосердия и ухаживала в этом поезде не только за Бискупским, но и за другими ранеными.

Они долго не могли пожениться – браки между офицерами и «певичками» были категорически запрещены. Анастасия Дмитриевна добилась личного разрешения Николая Второго, и это, разумеется, тоже обсуждалось.

А еще была благотворительность – так же, как и все, за что она бралась, сверх меры, через край.

В те времена благотворительностью занимались все, кто был более или менее при деньгах, иначе просто неприлично. Не была исключением и Вяльцева. Разве что список ее жертвований не сводился к дежурным подачкам в ближайшую церковь «на новый иконостас».

Анастасия Вяльцева в салоне личного железнодорожного вагона, оборудованного для гастрольных поездок по русской провинции. Фото с сайта wikipedia.org

Во-первых, в семье Вяльцевой жили воспитанники – девочка и мальчик (мальчика, кстати, подбросили на одном из концертов, в огромной корзине с цветами).

Во-вторых, не счесть других детей, которым она просто помогала материально. В-третьих, постоянные концерты в пользу харьковского Ольгинского приюта и столичного приюта «Ясли».

В-четвертых, родной брат Ананий, постоянно помогающий «Обществу попечения о бесприютных детях имени княжны Марии Николаевны» тоже результат ее воспитания.

В-пятых, в-шестых, в-седьмых. На своей родине, в Алтухове певица обустроила приют для рожениц. В Виленской губернии восстановила две полностью сгоревшие деревни.

Благотворительный концерт «в пользу детей рабочего люда». На улучшение материального положения Тверского округа. Для улучшения материального положения учеников, окончивших городские начальные училища. Для улучшения работы женских медицинских курсов. В пользу театральной труппы царицынского сада «Конкордия».

Что ей эта «Конкордия»? Видимо, сильно упрашивали, не могла отказать.

В 1904 году сенсацией стало ее гастрольное турне по Дальнему Востоку. Цены на билеты, по словам Василия Немировича-Данченко, брата знаменитого режиссера, были «шаляпинскими». Однако публика, что называется, валила валом.

Вот что писал «Харбинский вестник»: «Концерт А.Д.Вяльцевой в субботу в театре Арнольдова привлек массу публики, несмотря на непролазную грязь на пристани. Извозчики из Нового Харбина довозили пассажиров только до начала китайского базара и дома, где была гостиница Бристоль; после чего публика при лунном освещении должна была пешком пробираться до городского сада».

Концертная афиша. Изображение с сайта auction-imperia.ru

А вот и газетный отчет о выступлении Вяльцевой: «Зал трещит от публики. «Негде яблоку упасть». Взвился занавес и на эстраде появилась грациозная А.Д.Вяльцева, одетая в скромное серое платье. Ей преподнесли роскошный букет… Первому романсу, спетому артисткой заметно уставшим от дороги голосом, скептики не спешили аплодировать, то с каждой новой песней мысленное расстояние между артисткой и слушателями делалось все меньше, пока, наконец, публика не отдалась всецело обаянию этого прекрасного голоса, чарующего своей выразительностью.

Громы аплодисментов и полное энтузиазма bis сопровождали каждый пропетый романс. Зал был покорен артисткой».

Деньги же от этого невероятно утомительного турне пошли в пользу «увечных и семейств убитых нижних чинов пограничников».

А в 1912 году правительство вдруг отказало лейтенанту Седову в финансировании его проекта – путешествии на Северный полюс. Узнав об этом, Вяльцева вместе с Шаляпиным и Собиновым, дали несколько концертов и собрали приличную сумму, необходимую для начала подготовки. А потом к этому сбору присоединились и другие. Стало понятно, что экспедиции – быть.

Трагичный конец

Похороны А.Д. Вяльцевой. Траурная процессия на Невском проспекте. 1913 год. Фото с сайта booksite.ru

В том же 1912 году Вяльцева стала сильно уставать. Врачи твердили в один голос – переутомление. Так продолжалось до тех пор, пока певица не потеряла сознание прямо на сцене, во время курской гастроли.

Газеты сообщали о плеврите, о тифе. После чего все-таки догадались провести тщательное обследование и обнаружили рак крови.

Не помогало ничего – ни модный швейцарский профессор Эндерлен, ни еще более модный столичный тибетский целитель Бадмаев. В конце концов пошли на крайность – под наблюдением доктора Плеша, специально для этого выписанного из Германии, провели прямое переливание крови. В качестве донора выступил любящий муж.

Это окончательно сгубило Вяльцеву. У них были разные группы крови, а их частичная несовместимость еще не была открыта. В полном отчаянии призвали петербургского гипнотизера Гольца, практически на руках у которого она и скончалась 5 февраля 1913 года.

В доме усопшей чуть было не рухнули деревянные перекрытия – столько народу шло прощаться. За гробом шли около 160 тысяч человек.

«Русское слово» писало: «Сегодня хоронили Вяльцеву. Петербург давно не видел столь грандиозных похорон. Туманное, хмурое зимнее утро. На сером фоне петербургского дня так странно выделяются белые цветы на гробе.

 

Вся Морская, весь Невский за несколько часов до выноса тела запружен народом. В толпе, идущей за гробом, слышны рыдания. Многие бросают цветы под колесницу. Толпа все растет и растет. С непокрытыми головами стоят тысячи людей».

«Раннее утро» высокомерно написало: «Что такое Вяльцева? Когда умирал Чехов, то почти никто в России не следил за ходом его болезни». Газета чуть было не растеряла всех подписчиков.

«Трудовая копейка» отчиталась перед своими подписчиками: «Вчера в московских кинотеатрах демонстрировали «Похороны А.Д.Вяльцевой». Перед зрителями на ленте были показаны «А.Д.Вяльцева в гробу», «Похоронное шествие по Невскому проспекту» и «Портрет Вяльцевой». Картина занимает 65 метров».

Когда же огласили завещание, то обнаружилось, что большая часть капитала предназначена благотворительности.

И снова трагичный конец

Зимовка судна «Святой мученик Фока» возле Новой Земли в 1912-1913 либо 1913-1914 годах. Фото с сайта wikipedia.org

В это время экспедиция Георгия Седова находилась на своей первой зимовке. Рассчитывали обойтись без этого, однако зимовать пришлось.

История с полярной экспедицией казалась странной с самого начала. Дело в том, что речь не шла о приоритете восхождения на Северный полюс. Ранее там уже побывали американские исследователи Фредерик Кук и Роберт Пири. Но в 1913 году на полюс собирался Руаль Амуднсен.

Седов решил во что бы то ни стало его опередить, а заодно сделать подарок императорской семье к 300-летию царствия Дома Романовых, которое приходилось на 1913 год.

Георгий Яковлевич опубликовал журнальную статью «Как я открою Северный полюс». Эта статья вызвала множество насмешек, суть которых, в общем-то, сводилась к одной фразе: «Как Америку, Северный полюс можно открыть только один раз. Так что непонятно, о чем хлопочет Седов, поскольку Пири уже был на полюсе».

Но Седов был романтиком. Он на полюс спешил.

С легкой руки Анастасии Вяльцевой сбор средств прошел успешно. Закупили все необходимое, и 19 августа 1912 года начали загрузку на арендованную у мурманского предпринимателя «Святой великомученик Фока». Оказалось, что многое не помещается на борт.

Часть вещей пришлось оставить на пристани, в том числе такие жизненно необходимые, как примусы. Зато какие-то вещи оказались ненужными – в частности, радиостанция, с которой, как выяснилось, никто не умел обращаться.

Один из участников той экспедиции, врач П.Кушаков писал в дневнике: «Искали все время фонарей, ламп – но ничего этого не нашли. Не нашли также ни одного чайника, ни одной походной кастрюли. Седов говорит, что все это было заказано, но, по всей вероятности, не выслано…

Солонина оказывается гнилой, ее нельзя совершенно есть. Когда ее варишь, то в каютах стоит такой трупный запах, что мы должны все убегать. Треска оказалась тоже гнилой».

Еще позже выяснилось, что вместо специальных ездовых собак Седову наловили на городских улицах простых бездомных шавок.

Все это плюс погода не позволило дойти до полюса до замерзания океана – встали на зимовку. А зимовка затянулась – лед никак не уходил. У многих началась цинга – их чудом удалось отправить на материк.

К сожалению, погода продолжала зверствовать. Экспедиция приготовилась ко второй зимовке, а сам Седов с двумя товарищами все-таки двинулись в сторону полюса на собачьих упряжках.

Георгий Седов в каюте шхуны «Михаил Суворин» («Св. Фока») у берегов Новой Земли, 1912 год. Фото с сайта wikipedia.org

Вскоре Седов тяжело заболел. 16 февраля 1914 года он сделал последнюю запись в своем дневнике: «Болен я адски и никуда не гожусь. Сегодня опять мне будут растирать спиртом ноги. Питаюсь только одним компотом и водой, другого ничего душа не принимает. Конечно, съел бы яичко, сметанки, жареного цыпленка, даже чашку кислой капусты. Но где все это?»

А спустя четыре дня скончался.

Товарищи Георгия Яковлевича, положили на могилу флаг, который тот хотел установить на полюсе, сделали крест из его лыж и побрели обратно. По другой версии, тело Седова скормили собакам, чтобы те могли осилить обратный путь.

В июле же 1915 года «Столичная молва» писала: «В петроградский зоологический сад доставлены остатки полярной экспедиции капитана Седова: три белых медведя, уцелевшие на палубе затертого льдом судна «Фока», четыре собаки и сани, на которых ездил капитан Седов».

* * *

В наши дни именем Седова названы архипелаг, множество улиц, мореходное училище и многое другое. Помнят и Вяльцеву. В воображении большей части современников это удачливый герой и беззаботная певица, баловни фортуны, понимавшие, с какой стороны хлеб намазан маслом. Раскрученные бренды.

Так, наверное, и должно быть. Глянцевое прошлое действительно уютнее всей этой страшной правды.

Запись Анастасия Вяльцева: успех и трагедия «несравненной» впервые появилась Милосердие.ru.

Идеальный бездомный – трезвый москвич 55-60 лет

Бездомный в московском Ангаре спасения Фото: Вячеслав Митин

Среднестатистический московский бездомный – это кто?

Среднестатистический московский бездомный – это мужчина в возрасте от 30 до 50 лет, славянской национальности, трудоспособный, приехавший на заработки, но не трудоустроившийся, сообщил порталу «Милосердие.ru» заместитель руководителя Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы (ДТСЗН) Павел Келлер. Более половины из них имеют жилье, но по разным причинам не могут или не хотят туда вернуться.

В московский Центр социальной адаптации им. Е. П. Глинки (ЦСА) обращаются обычно другие граждане. Это бездомные люди 55-60 лет, имеющие проблемы со здоровьем.

По данным департамента соцзащиты, в 2017 году в Москве находилось 14945 бездомных.

По данным столичного департамента, 59% бездомных — жители других регионов России, 14% – москвичи, 9% приехали из Московской области, 18% — иностранцы.

«Социальный патруль»: моторизованный и казачий

Сотрудники мобильной службы «Социальный патруль» с бездомным на станции метро «Комсомольская». Фото: Кирилл Каллиников / РИА Новости

Для спасения бездомных, оказавшихся в критической ситуации, в Москве с 2009 года работает «Социальный патруль». Это отделение ЦСА, состоящее из диспетчерской службы, мобильных бригад с 26 автобусами и пункта оказания срочной социальной помощи (палатка обогрева).

Статистика смертности бездомных на улице ведется с зимы 2002-2003 гг., когда от переохлаждения погибли 1223 бездомных. Зимой 2017-2018 гг. по этой причине умерли 11 бездомных.

ДТСЗН подчеркивает, что это динамика именно по смертям от переохлаждения. Всего по разным причинам в 2017 году в Москве умерло 2917 бездомных.

Есть и финансируемая государством пешая служба социального патрулирования, недавно, как сообщил на круглом столе в ОП Москвы Павел Келлер, департамент соцтруда передал ее Московскому окружному казачьему войску, казаки в данном случае выступают как поставщик соцуслуг.

Автобусы «Социального патруля» круглосуточно находятся на Курском, Ярославском, Киевском, Белорусском и Павелецком вокзалах. Там они играют роль пунктов обогрева и места, где бездомные ожидают отправки в Приемное отделение ЦСА им. Е. П. Глинки.

Кроме того, экипажи «Социального патруля» выезжают по вызовам, поступившим в диспетчерскую службу. Обращаться туда могут горожане, желающие помочь бездомному, или сам бездомный, если у него есть такая возможность. Ежегодно служба принимает до 5000 звонков.

В ходе выездов патруля примерно 3500 людей в год признаются нуждающимися в помощи. 40% из них отвозят в Приемное отделение ЦСА, 40% — госпитализируют.

«Социальный патруль» помогает всем, за исключением несовершеннолетних и тех, кто имеет «медицинские противопоказания». Противопоказания – это острое психическое расстройство, или заболевание, требующее госпитализации. Для таких людей вызывают скорую помощь.

Принцип работы «Социального патруля» – добровольно-заявительный. То есть, если бездомный не желает, чтобы его забирали с улицы, его не заберут.

Ночевка с 8 до 8 – для всех

Фото: Павел Смертин

В Приемном отделении ЦСА, рассчитанном на 350 мест, можно переночевать (с 20:00 до 8:00). Предварительно человек обязан принять душ и, если это необходимо, пройти обработку от вшей.

Питание в виде сухого пайка выдают только пожилым людям и тем, кто утратил способность к самообслуживанию. Кроме того, в Приемном отделении можно получить чистую одежду. Другие виды социальных услуг там не предоставляются.

Чтобы получить ночлег, бездомный пишет заявление – на каждую ночь отдельное. Если он здоровый и трудоспособный, администрация может ему отказать.

В 8 утра человек должен отправиться «по своим делам». Правда, часть дел можно решить, не покидая Приемное отделение. С 9:00 там начинают прием социальные работники, юристы и психологи. Обратиться к ним за консультацией может любой бездомный гражданин РФ, в том числе иногородний. Поскольку очереди к специалистам большие, люди занимают их заранее, как раз с 8 утра.

С лета 2018 года к ЦСА в Люблино переехала палатка обогрева, которая относится к Соцпатрулю и раньше  располагалась у Трех вокзалов. Там можно согреться, а ряд НКО кормят бездомных днем. По идее, покинув утром госночлег, можно провести время до вечера там.

«Пунктов, куда человек может обратиться за срочной социальной помощью, должно быть больше, — считает Роман Скоросов, руководитель проекта «Ангар спасения» Православной службы помощи «Милосердие». – Например, в районе вокзалов и в других местах скопления бездомных хорошо бы иметь больше точек, где можно получить информацию о том, куда обращаться за медицинской и консультационной помощью, узнать, какие НКО и чем именно помогают бездомным».

На дезстанциях – не стирка, а прожарка

Фото: Анна Гальперина

Если бездомный не попал в ЦСА, принять душ и отдать вещи в санобработку он может на трех московских дезинфекционных станциях. Они подведомственны не социальным службам, а Роспотребнадзору.

Это Дезстанция № 4 (Нижний Сусальный переулок , 4а — рядом с Курским вокзалом), Дезстанция № 2 (ул. Ижорская, 21 — рядом с МКАД, в промышленной зоне), Дезстанция № 6 (Ярославское шоссе, 9  — между станциями «Северянин» и «Лосиноостровская» Ярославской железной дороги).

Санпропускник московской Дезстанции № 4 одновременно может принять шесть мужчин и шесть женщин. Пока они моются, их вещи проходят обработку паром в специальной камере при температуре 100 градусов.

Это не стирка, а именно прожаривание от паразитов.

Один человек находится в санпропускнике в среднем около часа двадцати минут, рассказал администратор. То есть на одной дезстанции, работающей с 9 утра до 6 вечера, за день могут помыться и прожарить вещи примерно 37 мужчин и 37 женщин.

Зимой в душ выстраиваются очереди, а летом людей мало. По мнению администратора, зимние очереди возникают из-за бесплатных обедов, которые раздает здесь с октября по май благотворительная организация «Пища жизни».

После санобработки вещей на дезстанции можно отправиться постирать в прачечную «Армии спасения». Она находится по адресу: Хлебников переулок д. 7 стр. 2 — приблизительно в 2 км от дезстанции, расположенной в Нижнем Сусальном переулке.

Без справки с дезстанции вещи там в стирку не принимают. По словам координатора «Армии спасения» Андрея Серых, в прачечную приходит максимум 400 человек в неделю.

«Зимой мы принимаем намного меньше людей, потому что приходится стирать верхнюю одежду, а она занимает много места», — объяснил он.

Некоторые бездомные жалуются, что санобработка в дезкамере портит вещи. «Они мне показывают: смотри, вот куртка, если она пройдет санобработку, то многие пятна, которые на ней есть, станут «мертвыми», их уже не отстирать», — говорит Андрей Серых.

Государственных прачечных для бездомных не существует.

На Дезстанции № 4 работает подведомственное ЦСА отделение по оказанию медицинской помощи бездомным. Это своего рода поликлиника, которая принимает всех. Обычно ее посещают 15-20 человек в день, в основном им требуется перевязка. Большая проблема бездомных – в этом медпункте нет стоматологии, лечить зубы бездомным негде даже в случае острой боли.

«Хочу оформиться на ресоциализацию»

Вмприюте для бездомных «Теплый прием». Фото: Алина Тюрина

Временно размещение на более долгий срок – для ресоциализации — московские бездомные могут получить в двух государственных центрах социальной адаптации. Это ЦСА им. Е. П. Глинки (900 мест в шести отделениях) и ЦСА при ПНИ № 5 в поселке Филимонки (для инвалидов, нуждающихся в уходе – на 275 мест).

«После ночлега надо подойти к соцработнику Приемного отделения и сказать, что хочешь оформиться на ресоциализацию», — объяснили в ЦСА, как это делается. Документов придется собирать довольно много, а пока это происходит, бездомный ночует в Приемном отделении.

Но в основном это касается тех, у кого последним местом регистрации была Москва. «Иногородним место не предоставляется. У нас центр создан для граждан, у которых последнее место регистрации было в Москве», — примерно так ответили нам по телефону в трех отделениях ЦСА им. Глинки.

«В московский государственный социальный стационар немосквича устроить крайне трудно, — комментирует Роман Скоросов. — Социальная помощь людям, попавшим в трудную жизненную ситуацию, работает по региональному принципу.

Если ты потерял жилье в Тверской области, ты можешь претендовать на приют именно в этой области. А бывший москвич не может претендовать на помощь во Владивостоке. Так выстроена система. В целом она правильная. Но в Москве очень много иногородних, и они тоже нуждаются в помощи».

Дело в том, что ресоциализация бездомного (восстановление паспорта, трудоустройство, налаживание связей с семьей) может быть эффективной только тогда, когда человек находится в это время под крышей — хотя бы 2-3 месяца.

Нехватка таких приютов — острая проблема: на 15 000 бездомных в Москве и ближайших окрестностях лишь около 1000 мест, где могут найти приют иногородние бездомные. Все они — в НКО, включая приюты «Ной» на 700 мест. 

Сейчас рассматривается возможность размещения иногородних бездомных в московском ЦСА на условиях софинансирования, сообщил Павел Келлер на круглом столе по бездомным в ОП Москвы.

Свободные места – для трезвых

Фото: Юлия Маковейчук

Между тем в отделениях ЦСА всегда имеются свободные места. Например, на 3 октября 2018 года их было 179.

Причину власти объясняют так: «В учреждении имеется ряд правил, которые не все бездомные граждане готовы принять и соблюдать. Например запрет на употребление спиртных напитков».

«Практически во всех организациях, помогающих бездомным, с нетрезвыми не работают. Это нормальные правила. Мы не отказываем в помощи. Мы говорим: когда протрезвеешь, приходи», — прокомментировал этот пункт Роман Скоросов.

Пожилым – пенсию, иногородним — билеты

Павел Келлер, руководителя Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы (ДТСЗН). Фото с сайта mos.ru

Те, кому удалось устроиться на временное жилье в ЦСА, получают помощь в восстановлении документов и трудоустройстве, консультацию психолога или юриста, сообщается на сайте учреждения. Для них разрабатываются индивидуальные программы возвращения к нормальной жизни.

Что происходит с получателями услуг ЦСА после того, как срок их временного размещения заканчивается?

«Бездомные пожилые граждане и инвалиды находятся в учреждениях до решения вопроса их жизнеустройства, им оказывается содействие в прохождении медико-социальной экспертизы и назначении пенсии», — сообщил Павел Келлер. Таких людей обычно отправляют после ЦСА в дома престарелых или ПНИ.

Около 100 человек в год трудоустраивают, 250-300 отправляют в другие регионы, сообщили нам в ДСЗН. Для сравнения – московские НКО отправляют на родину ок. 1400 человек в год.

Правда, как объяснили в ЦСА, помощь в отправке домой предоставляют не каждому, здесь соцработники применяют индивидуальный подход: приходите, приносите документы, и мы посмотрим, можно ли что-то сделать.

«Интерес со стороны органов правопорядка отсутствует»

Бездомный спит на улице во время первомайской акции профсоюзов. Фото: Алексей Куденко / РИА Новости

Какое участие в работе с бездомными принимает полиция? Жители жалуются, что она неохотно реагирует на административные правонарушения бездомных – хулиганство, распитие спиртных напитков в общественных местах и т.д.

В ЦСА ранее констатировали: «Со слов руководителей УВД по ЦАО г. Москвы отработку данных лиц на предмет причастности к совершению преступлений, а также проведение с ними профилактической работы затрудняет риск заражения сотрудников полиции инфекционными и другими социально значимыми болезнями (педикулез, туберкулез и т.д.), вследствие чего интерес со стороны органов правопорядка к данной категории граждан практически отсутствует».

В ГУ МВД России по г. Москве не согласны с таким представлением. «Сотрудники полиции обязаны незамедлительно прибывать на место совершения административного правонарушения и пресекать противоправное деяние, независимо от социального статуса лица, его совершившего», — сообщили в пресс-службе ведомства.

Бездомным «разъясняется возможность получения социальных услуг» в ЦСА им. Е. П. Глинки, отмечается в сообщении пресс-службы. Кроме того, сотрудники полиции фотографируют, дактилоскопируют задержанных и вносят сведения о них в базы данных МВД России.

Как отметил представитель ведомства в ходе дискуссии в ОП Москвы 18 октября, «после закрытия в 2002 году приемников-распределителей возможности органов внутренних дел по профилактике бродяжничества сократились».

По данным ГУ МВД России по г. Москве за девять месяцев 2018 года бездомными было совершено 1068 преступлений (3% от общего числа преступлений за период в столице). Из них 374 — тяжкие и особо тяжкие, 439 (самый распространенный вид) – кражи, 209 преступлений, связанных с оборотом наркотиков.

Выписывают ли пациентов «на улицу»

В больничной палате. Скриншот с YouTube

Важное направление профилактики бездомности – помощь пациентам больниц, которым некуда идти после выписки.

Больницы должны сообщать в органы соцзащиты о госпитализации бездомных, «имеющих физические ограничения в самообслуживании и передвижении и нуждающихся в последующем жизнеустройстве», утверждают в Департаменте здравоохранения г. Москвы. После выписки за бездомным может приехать «Соцпатруль» и отвезти его в Приемное отделение ЦСА.

Однако, по данным Православной службы помощи «Милосердие», случаи выписки пациентов «на улицу» до сих пор происходят. Это связано с отсутствием в некоторых больницах социальных работников, которые, собственно, и должны заниматься судьбой бездомных пациентов.

«Несколько лет назад социальные работники Православной службы помощи «Милосердие» договорились в больницах, что им будут сообщать, когда на лечение поступает бездомный с тяжелым заболеванием. Сейчас мы сотрудничаем с 37 больницами. Выясняем, кто этот человек, откуда, есть ли у него документы, есть ли родственники. Пока он лечится, наши социальные работники планируют, куда его отправлять после больницы», — рассказал Роман Скоросов.

Однако о том, что есть пациент, которому понадобится сопровождение после выписки, сотрудники «Милосердия» зачастую узнают слишком поздно. «За двое суток организовать сопровождаемую отправку инвалида в регион, где он зарегистрирован, даже если есть договоренность с местным ЦСА о его размещении, достаточно сложно», — отмечают в «Милосердии».

Работодатели экономят на приезжих

Фото: Валерий Мельников / РИА Новости

Недобросовестность работодателей – одна из основных причин, по которым жители других регионов России и иностранцы становятся в Москве бродягами.

«Мужчина из Белоруссии устроился в Москве на стройку, без оформления договора. Был разнорабочим, жил в вагончике. Ему давали авансы на еду. Когда через три месяца он попросил расчет, его уволили и пообещали выслать деньги. Он жил на вокзале, ходил на стройку к работодателю, просил, но так ничего и не добился», — привела пример координатор БФ «Курский вокзал. Бездомные. Дети» Ольга Александровская.

«Такие истории каждый день происходят, — продолжила она. – Молодой парень из Тверской области устроился в Подмосковье на работу на 21 день – что-то в коробки упаковывал. После вахты с ним попрощались и сказали, что деньги вышлют на карточку. Но он денег так и не дождался. Какое-то время жил на улице. Сейчас у него есть случайные заработки, которые позволяют ему оплачивать койку в общежитии».

Возможно, проблему могли бы решить дополнительные меры по защите прав работников.

Трудовой дом: есть еда и крыша над головой, но нет перспектив

Постоялец дома трудолюбия «Ной» в деревне Клейменово Егорьевского района за работой в ткацкой мастерской. Фото: Владимир Песня / РИА Новости

Некоторые бездомные в поисках работы оказываются в так называемых трудовых домах. По словам руководителя сети Домой трудолюбия «Ной» Эмиля Сосинского, в Подмосковье находится около 1000 таких организаций. Представители «Ноя» считают, что трудовые дома – это единственная реальная перспектива устройства для большинства бездомных.

«Это одна из форм помощи бездомным, мы с ней пока не очень хорошо знакомы, — отметил Роман Скоросов (служба помощи «Милосерлие»). — Единственная претензия к большинству трудовых домов – непрозрачность. Они не публикуют отчеты, сколько денег заработано, сколько получено пожертвований, и на что все это потрачено».

«В трудовом доме человек живет и работает с утра до ночи и получает за это копейки, или даже ничего не получает. У него есть крыша над головой и еда, но это не помогает ему выйти в самостоятельную жизнь. Он попадает в замкнутый круг», — считает Наталья Шавлохова, руководитель консультационной службы благотворительной организации «Ночлежка».

Как помогают бездомным московские НКО

Запись Идеальный бездомный – трезвый москвич 55-60 лет впервые появилась Милосердие.ru.

Говорить о смерти без содрогания

В детском хосписе при Марфо-Мариинской обители сестер милосердия, Москва. Фото: диакон Андрей Радкевич.

Главный врач детской выездной паллиативной службы «Милосердие» Ксения Коваленок — о том, почему без изменения отношения в обществе к болезни и смерти невозможно развитие паллиативной помощи.

— Вторая суббота октября в мире отмечается как День паллиативной помощи. В моей работе каждый день — это день паллиативной помощи.

Просто я главврач медицинского центра, в котором более семи лет работает детская выездная паллиативная служба. Вот уже семь лет мы с коллегами помогаем семьям тяжело- и неизлечимо больных детей. Они умирают. Наша задача — облегчать их страдания, сделать так, чтобы они уходили в мире, и помочь их родным пережить утрату.

Семь лет — слишком маленький срок, чтобы за это время менялись такие глубокие, фундаментальные вещи, как отношение к смерти. В нашем менталитете тема смерти пока остается закрытой, почти табуированной.

В большинстве российских семей близкие люди вплоть до самого ухода из жизни болеющего родственника так и не находят в себе силы обсудить с ним, как ему хотелось бы умереть, оформлено ли у него завещание, во что, в конце концов, человек хотел бы быть одет в гробу.

И если взрослым страшно и неприятно говорить о смерти, логично, что они скрывают смерть от детей. Их не приводят в больницу к умирающему, их редко увидишь на отпевании в храме. В нашей паллиативной службе мы часто сталкиваемся с тем, что родители не объясняют своим здоровым детям, что их братик или сестренка смертельно больна.

Был случай, когда 10-летнюю сестру нашего подопечного мальчика мама даже иногда оставляла ненадолго присмотреть за братом, но с ней никто не проговаривал, что теоретически мальчик может умереть буквально у нее на руках.

Наши психологи стараются работать не только с родителями, но и с детьми. В данном случае достаточно было несколько раз проговорить ситуацию с девочкой, чтобы она понимала, что происходит с ее братом. Однако далеко не всегда семьи, столкнувшиеся со смертельной болезнью близкого, готовы принимать психологическую помощь.

Многие не осознают свою потребность в ней. И в этой области предстоит еще много просветительской работы. Сопровождение семьи профессиональным психологом во время болезни и после утраты зачастую помогает родителям справиться с горем, сохранить семью, родить ребенка. Это очень тонкая и кропотливая работа.

Ксении Коваленок, руководителю детского хосписа при Марфо-Мариинской обители Милосердия. Фото: диакон Андрей Радкевич

Огромной травмой для родителей становится не только смерть ребенка, но и боль, которую ему пришлось пережить. В нашей стране по-прежнему сложной остается ситуация с обезболиванием: зарубежные препараты не зарегистрированы в России и не могут закупаться на Западе, отечественные производители не производят обезболивающие в удобных для детей формах, а врачи зачастую боятся выписывать те лекарства, которые доступны, потому что боятся неверно рассчитать дозировку.

Проблема в том, что у ребенка значительно сложнее понять уровень боли, чем у взрослого.

Дети куда более терпеливы и зачастую даже не просят избавить их от страдания.

Конечно, если боль резко усиливается и становится невыносимой, ребенок даст знать. Но в случае с паллиативным диагнозом зачастую ребенок рождается вместе с болью, которая неотступно сопровождает его 24 часа в сутки. Он не знает, что бывает иначе, ему не с чем сравнить, и тут плачь-не плачь, облегчение не наступает. Поэтому большинству взрослых может казаться, что малыш не мучается, ведь он не просит об обезболивании, не жалуется.

Еще сложнее понять силу боли у ребенка с ментальными особенностями, который не может выразить свое состояние.

Это редкость — увидеть плачущего паллиативного ребенка. В основном дети очень смиренно переносят боль.

Для того, чтобы корректно оценить состояние тяжелобольного ребенка, рядом должен быть специалист, врач паллиативной помощи. И то, что таких специалистов в России недостаточно, говорит о том, что паллиативная помощь в нашей стране находится в начале своего становления.

Да, постепенно открываются хосписы, появляются паллиативные койки в больницах. За последние годы СМИ и НКО много говорят о паллиативе, о качестве жизни, обезболивании, доступной среде. Но даже в качестве волонтеров люди неохотно идут к тяжелобольным людям. Но если без волонтеров с трудом, но можно справиться, то без врачей и медсестер — никак.

Без профессиональных кадров ни одно паллиативное учреждение, будь то стационар или выездная служба, работать не может. А чтобы появились люди, готовые  работать с паллиативными, или, как говорили раньше, «безнадежно больными» пациентами, наше общество должно начать открыто говорить о боли и смерти.

Запись Говорить о смерти без содрогания впервые появилась Милосердие.ru.

Прп. Севастиан Карагандинский: я вас прошу, чтобы вы утешали друг друга

Помощь, гарантированная государством ребенку-инвалиду

Сегодня мы начинаем вебинар с вопросов, которые поступили.  Буду их постепенно озвучивать. Вы должны получить материалы, которые подготовлены к сегодняшнему вебинару. Я буду давать на них ссылки. Обращайте, пожалуйста, внимание. И внимательно читайте то, что там написано. Если будут вопросы — я на все отвечу.

Технические средства реабилитации

Получить за счет государства вы можете только то техническое средство реабилитации, которое а) находится в Федеральном перечне; б) внесено в индивидуальную программу реабилитации или абилитации ребенка.  Прийти и сказать, что ребенку нужен вертикализатор или все, что угодно, и попытаться получить компенсацию, либо само техническое средство реабилитации не получится.

По Федеральному перечню. Федеральный перечень у нас регламентирован распоряжением Правительства Российской Федерации от 30.12.2005 года, приказа № 2347 «Об утверждении Федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалидам». В документах перечень приведен. Обращаю ваше внимание, что перечень очень коротенький, и ничего из того, что в этот перечень не входит, вы не получите ни при каких условиях за счет бюджета.

Несмотря на то, что перечень очень короткий, существует еще и Приказ Министерства труда и социальной защиты населения от 13.02.2018 года №86n “Об утверждении классификации технических средств реабилитации, изделий в рамках Федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденных Правительством Российской Федерации от 30.12.2005 года № 2347».  В этом Приказе Министерства труда и социальной защиты тот же самый Федеральный перечень, но каждая позиция указана с учетом номенклатуры изделия в разных вариациях.

То есть, если это инвалидная коляска, то она может быть-  инвалидная коляска активная, инвалидная коляска электрическая, инвалидная коляска такая, сякая и точно так же по каждому перечню. Хотела бы добавить, что очень многие технические средства реабилитации » маскируются», вписать, например, вертикализатор можно, только в номенклатуре он будет называться — «опора для стояния».  Если написано «опора для стояния», то это вполне может оказаться вертикализатор. Но может и не оказаться.  Нужно посмотреть паспорт технического изделия,  что там написано.

Если в паспорте, например, указан вертикализатор, а в скобках написано- «опора для стояния детей-инвалидов», то тогда вы его сможете получить. Если же в конкретном вертикализаторе это не указано, увы, в перечень изделие не попадает, и получить вы его не можете. Точно так же с точностью до наоборот. Если вы вносите в ИПРА ребенка-инвалида техническое средство реабилитации, вы должны четко отследить, что то техническое изделие, которое вы вносите, оно, во-первых, входит в номенклатуру, а во-вторых, название ИПРА точно соответствует тому, что входит в эту номенклатуру, утвержденную приказом минтруда. Соответствие наше все. Будьте внимательными.  Сверяйте все вплоть до буквы. Если это, например, компенсация за техническое средство реабилитации, самостоятельно приобретенное, то чек за покупку технического средства реабилитации точно так же должен по буквам совпадать, во-первых, с ИПРА, во-вторых, с номенклатурой. Не совпало — вы ничего не получили.

У нас  есть  большая EXCEL таблица, откройте ее. В материалах — ссылка на то, откуда эта табличка . Она взята с сайта департамента труда и социальной защиты населения г. Москвы. Такие же таблички есть на каждом сайте ФСС региона, если компенсацию выплачивает ФСС. В Москве это, соответственно, департамент труда и социальной защиты населения. В табличке указаны все технические средства реабилитации по номенклатуре, которые отражены в приказе Минтруда, о чем я вам говорила только что, и там же проставлена стоимость, вернее, размер компенсации, которую вы можете за данное техническое средство реабилитации получить. Там абсолютно по всем ТСР.  Это Москва, и у нас немного проще с этим. Проще в плане того, что информация чаще обновляется.

Размер компенсации высчитывается исходя из последнего государственного контракта по результатам последней госзакупки. Не буду углубляться.  Регулярно объявляется конкурс, по которому закупаются определенные технические средства реабилитации за определенную цену.  Именно эту сумму вы можете получить в качестве компенсации. В Москве процесс динамичный, поэтому цены обновляются значительно чаще. Если это регионы, особенно, 111 отдаленные, то конкурс может быть последние 4-5 лет назад (то конкурс могли проводить 4-5 лет назад). Но тем не менее по сумме последней закупки (но тем не менее сумма компенсации будет зависеть от последней закупки) С этим мы ничего сделать не можем.

Если вам требуется узнать, какую сумму получит родитель за техническое средство реабилитации, то , если это регион, вы идете на сайт ФСС, где есть раздел «сумма компенсаций». Если это Москва, то это департамент труда и социальной защиты населения, там точно так же есть раздел о сумме компенсации. Ссылочка у вас в документах. Есть еще один вариант получить компенсацию за ТСР, вернее, не компенсацию за ТСР, а возможность получить средство технической реабилитации для ребенка-инвалида — за счет средств материнского капитала.

Перечень средств, которые можно приобрести, был утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 апреля 2016 года № 831 «Об утверждении перечня товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в обществе детей-инвалидов». Там указан перечень. Ни одно из этих технических средств реабилитации не вошло в Федеральный перечень потому, что вы получаете это не за счет бюджета, а оплачиваете своими собственными деньгами, так как деньги эти принадлежат семье. Поэтому обратите внимание на перечень, он довольно большой, там 48 пунктов. Получить вы средство можете не только на того ребенка, на которого получен маткапитал, но и на любого ребенка-инвалида в семье.  Рассчитывайте на то, что материнский капитал не настолько большой, чтобы можно было все оплатить.

Отдельно хочу сказать, что ни реабилитацию, ни лечение за счет средств материнского капитала вы не оплатите.

Лекарства

Вопросов, на самом деле, очень много, я попыталась их систематизировать потому, что вопросы приходят не только от вас, вопросы поступают еще ко мне как к юристу и как к члену совета МГАРДИ. Очень многие путаются во всех понятиях, каша совершеннейшая у людей. Но тем не менее, мы сделали такую небольшую градацию по лекарственным препаратам.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» все дети — не важно, с инвалидностью они или без— до трех лет обеспечиваются всеми лекарственными препаратами за счет бюджета. Не важно, какие это лекарственные препараты, не важно, какой статус имеет ребенок, все дети до трех лет обеспечиваются бесплатными лекарствами, любой ребенок. Многодетные, не многодетные, без разницы. В Москве так.

Дальше. Все дети до 18 лет, имеющие статус «инвалид» точно так же обеспечиваются всеми лекарственными препаратами за счет бюджета. Здесь есть оговорки , к которым я еще вернусь. Но тем не менее. Так же детям-инвалидам предоставляются средства медицинской реабилитации: калоприемники, мочеприемники, перевязочный материал — по медицинским показаниям, вне зависимости от того, внесено ли это в ИПРА потому, что сейчас существует и вторая программа по обеспечению изделиями медицинского назначения, но если есть показания и заключения врача, могут обеспечиваться точно так же бесплатно.

Так же больные, не имеющие инвалидности, обеспечиваются дети с ДЦП. Лекарственные средства для лечения данной категории заболеваний: гепатоцеребральная дистрофия и фенилкетонурия — безбелковые продукты питания, белковые гидролизаты, ферменты, биостимуляторы, психостимуляторы, витамины. Муковисцидоз — ферменты. Только детям, замечу. Острая перемежающаяся порфирия — анальгетики, бета-блокаторы, фосфоден, адроген, рибоксин, аденил. СПИД, ВИЧ-инфецированные — все лекарственные средства. Онкологические заболевания — все лекарственные средства, перевязочные средства инкурабельным онкологическим больным. Гематологические заболевания… Там, на самом деле, очень длинный перечень. Вы его можете прочитать, он в раздатке есть. Имейте в виду, он действительно очень длинный. Из-за того, что у нас пациенты не знают своих прав, а врачи не знают прав пациентов — все это проходит мимо.

Выписка лекарственных препаратов

Существует перечень лекарственных препаратов для бесплатного обеспечения и рецепт врач может выписать только по действующему веществу либо по международному патентованному наименованию. Что это значит? Это значит, что вы вряд ли получите оригинальный препарат. Шансы, конечно, есть, но они стремятся к нулю. Скорее всего, это будут дженерики. Если же у вашего ребенка выявлены в стационаре противопоказания к приему препарата по МНН — так называемое международное непатентованное наименование, то врачебной комиссией может быть выписан препарат по торговому наименованию. Но для этого у вас должно быть заключение об имеющихся выявленных противопоказаниях, либо достижение стойкой ремиссии и невозможности замены препарата. Это характерно для эпилепсии, в основном. То есть, там смена препарата чревата срывом ремиссии, поэтому препарат замене, как правило, не подлежит.

Тем не менее, у вас, есть шансы получить препарат по торговому наименованию, но только по заключению врачебной комиссии. Если вы сможете комиссию убедить в том, что другой препарат – дженерик — вашему ребенку не подходит никак.  Убедить их нужно не на словах, а документально.  Должны быть зафиксированы побочные явления. Чаще всего они фиксируются, конечно, в стационаре.

Перечень лекарств, которые бесплатно выдаются всем категориям детей — детям до трех лет и детям-инвалидам, утверждаются территориальной программой государственных гарантий. В каждом регионе разрабатывается своя территориальная программа государственных гарантий.  Федеральная программа утверждается Правительством Российской Федерации.  На основании федеральной программы госгарантий каждый регион утверждает свою.  Региональная программа не может быть меньше федеральной. Она может либо полностью соответствовать, либо быть расширена в каком-то сегменте. В Москве она, действительно, шире, чем федеральная программа. Но я знаю, что есть регионы, которые сильно ужались.  К сожалению, невозможно обязать расширить эти программы без их добровольного участия, без их желания и, в первую очередь, без денег. Если деньги есть, то можно убедить, но если бюджет дефицитный, то убеждать…пока еще не получилось. Я не знаю дефицитных регионов, где смогли расширить программу госгарантий.

Итак, у нас выписываются рецепты по международному патентованному названию либо по действующему веществу — это Приказ Минздрава от 20 декабря 2012 года № 11-75н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».

Хотелось бы добавить, что в Приказе есть норма об обеспечении лекарственным препаратом, уже поставленного на обслуживание рецепта. Если вы сдали рецепт в аптеку, его взяли на обслуживание, в течение десяти дней, препарат должен быть получен. Поэтому аптеки стараются либо не ставить на обслуживание рецепт, не брать у вас его, отправлять в поликлинику, менять, дописывать, говорить, что лекарственного препарата сейчас нет, придите через месяц. Нет! В аптеке обязаны взять на обслуживание рецепт и в течение десяти дней обеспечить. Как они будут это делать — проблема не родителя. Это проблема аптеки, проблема поликлиники, которая выдала рецепт, но никак не проблема родителей,  ребенка.

Повторюсь — препарат выписывается по торговому наименованию при наличии медицинских показаний — индивидуальная непереносимость, либо пожизненное показание, что характерно для эпилепсии, по решению врачебной комиссии медицинской организации. Только так. Только врачебная комиссия. Если вам отказывают, вам нужно написать заявление на имя главного врача, либо комплекса, либо самой поликлиники, если она не в комплексе о том, чтобы была собрана врачебная комиссия и был рассмотрен вопрос о рекомендации выдачи рецепта на лекарственный препарат по торговому наименованию.

В соответствии с пунктом № 3 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 9 августа 2005 года № 494 «О порядке применения лекарственных средств для больных по жизненным показаниям» в случае необходимости индивидуального применения по жизненным показаниям лекарственного средства, не зарегистрированного на территории Российской Федерации, решение о назначении указанного препарата принимается консилиумом — Федеральной медицинской организацией, оформляется протоколом и подписывается главным врачом или директором Федеральной медицинской специализированной организации.

Заключение консилиума врачей федеральной клиники является основанием для получения разрешения Министерства здравоохранения РФ на ввоз не зарегистрированного лекарственного препарата. Обращаю внимание на ключевые моменты. Первое — клиника должна быть федеральной. Не городской, не районной, не районной больничкой. Это должно быть Федеральное медицинское учреждение. Это первое. Второе: должен быть консилиум, который выдаст свое заключение с рекомендацией не зарегистрированного лекарственного препарата.

Если заключение консилиума у вас нет, а есть просто рекомендация врача в выписке, никто не сможет дать разрешение на ввоз. И третье: заключение консилиума должно быть подписано самим консилиумом, руководителем консилиума и директором федеральной клиники. Обращайте на это особое внимание. Как правило, в тех клиниках, где такие рекомендации выдают, все прекрасно известно, но когда вы привозите заключение консилиума в медицинское учреждение по месту жительства и просите ввезти препарат и обеспечить им ребенка начинаются  метания:  у вас не та подпись,  у вас не та печать, тут у вас три человека, а расписался всего один.  Вы должны понимать: кто должен расписаться, как все выглядит и каким образом вы дальше получаете препарат.

С заключением консилиума, с выпиской из Федерального медицинского учреждения, с заявлением на имя главного врача медицинского учреждения — как правило, это не поликлиника, а районная больница, куда вас и направит, в конце концов, ваш участковый педиатр, — вы должны представить эти документы и написать заявление о получении разрешения на ввоз Министерства здравоохранения РФ – ввозе препарата и обеспечении им ребенка. Только так.

Если вы что-то пропустите, то они могут получить разрешение ввезти — и дальше закончится все. Либо они могут сказать, что разрешение они получили, а ввозите сами. Вы, конечно, можете и сами. Но я бы не рискнула, как юрист, честно. Это удовольствие не из дешевых, условия хранения и доставки может обеспечить только медицинское учреждение.  Обеспечивать препаратом вас должны медики, так же, как и следить за его приемом, реакцией ребенка на этот прием, т.е. вести динамическое наблюдение. При приеме такого препарата это — обязательное условие.

Реабилитация

Это больной для всех вопрос, я сама, как мама ребенка-инвалида ее прошла, и коллеги мои все прошли.  Очень часто мы взаимодействуем с фондом, с такими же родителями. Разногласий много потому, что родители хотят, чтобы было хорошо и бесплатно. Поэтому они идут в фонд и собирают деньги, не зная о том, что у нас есть колоссальные возможности. Моей дочери сейчас 17 лет, и я знаю, о чем говорю. Я знаю даже как было пять лет назад, как было десять лет назад. И я знаю, как сейчас. Поверьте мне, город делает очень много для того, чтобы дети получали все, что им необходимо. Сейчас многие семьи даже вынуждены отказываться потому, что у них на это просто нет времени.

Если ребенок получает все, что ему положено от государства, причем, за счет бюджета, то интенсивность реабилитации, в среднем, 4-4,5 месяца в год, непрерывной. Это минимум. На самом деле, возможностей гораздо больше. Что касается качества реабилитации, тут тоже много копий сломалось. Честно говоря, я не берусь, и думаю, что вряд ли кто-то возьмется оценивать качество реабилитации для всех детей сразу. Для кого-то качество приемлемое, для кого-то очень высокое, а для кого-то очень низкое. Каждый оценивает со своей колокольни, исходя из своих возможностей, исходя из возможностей ребенка, исходя из своих представлений о том, что он хочет увидеть и хочет получить на выходе, но, тем не менее, я сейчас про программы реабилитации расскажу.

Сразу скажу, это московские программы. Если ребенок региональный, то нужно узнавать в своем регионе — есть они, нет их. Но я пока еще ни одного региона не видела, где не было бы ничего прям от слова совсем. Всегда что-то есть. Но либо родители хотят получить намного больше, как в Москве, как в Германии, как в Израиле. Кто-то хочет, чтобы у них все было хорошо и ничего для этого не пришлось делать. А кто-то просто не знает о своих возможностях.

Стационарная и вне-стационарная реабилитация

Общество с ограниченной ответственностью «Огонек» — для детей-инвалидов и молодых инвалидов москвичей вследствие ДЦП и не имеющих стойкий неврологический эффект другого генеза. Это стационарная и вне-стационарная реабилитация. То есть, можно как стационарно ее получать, так и приезжая утром и уезжая вечером — тот же самый курс.

Опять «Огонек». — Оказание услуг по комплексной реабилитации детей-инвалидов вследствие расстройства аутистического спектра и с синдромом Дауна. Это другой курс реабилитации совершенно. Они отличаются не потому, что по нозологии разные,  они разные и по курсу.

Научно-терапевтический центр по профилактике и лечению психоневрологической инвалидности. — Оказание услуг по реабилитации детей-инвалидов с детским аутизмом и другими заболеваниями аутистического спектра.

Марфо-Мариинский центр для детей с ограниченными возможностями. — Реабилитация детей-инвалидов вследствие ДЦП.

Центр социальной помощи и адаптации для людей с диагнозом ДЦП и другими ограниченными возможностями здоровья «Лыжи мечты» Сергея Белоголовцева. — Реабилитация детей-инвалидов вследствие ДЦП, аутизма, с синдромом Дауна и другие посредством занятий адаптивным спортом.

Частное учреждение здравоохранения, опять Марфо-Мариинский медицинский центр — Реабилитация детей-инвалидов и молодых москвичей вследствие ДЦП, а также последствиями черепно-мозговой травмы, нейроинфекции, врожденных пороков развития нервной системы и нервно-мышечного заболевания.

Выездная реабилитация на черноморском побережье. Как правило, Крым. Санаторий для детей с родителями «Искра» — Реабилитация детей-инвалидов и инвалидов I группы в возрасте от 4 до 30 лет включительно вследствие поражения центральной и периферической нервной системы.

Клинический санаторий для детей «Здравница» — Реабилитация детей-инвалидов и молодых инвалидов до 30 лет I группы с общими заболеваниями.

Парк-отель «Марат» — Реабилитация детей-инвалидов от 3-х лет и молодых инвалидов I группы до 30 лет включительно вследствие заболеваний органов дыхания и других заболеваний.  Как правило, это общие заболевания.

Санаторий «Надежда». — Реабилитация детей-инвалидов в возрасте от 5 лет, имеющих заболевания эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта и другие заболевания.

Санаторий «Чайка» им. Гелеловича — Реабилитация детей-инвалидов от 10 лет и инвалидов I группы до 30 лет включительно с поражениями опорно-двигательного аппарата и другими заболеваниями.

Санаторий «Русь» — Реабилитация детей-инвалидов от 7 лет и молодых инвалидов I группы до 30 лет включительно с ментальными нарушениями. Такого не было никогда. Наличие ментального заболевания являлось абсолютным противопоказанием как к реабилитации, так и к санаторно-курортному лечению. К санаторно-курортному где-то еще осталось, там двойная трактовка. Я еще вернусь к этой теме. Тем не менее, это первая программа для реабилитации детей и молодых инвалидов с ментальными нарушениями. Всегда все площадки отказывали. Но, вот, началось.

Национальный центр параолимпийской и дефлимпийской подготовки и реабилитации инвалидов. Это так называемая «Эволюция», которую все знают. — Дети-инвалиды от 7 лет и молодые инвалиды от 18 до 35 лет включительно, имеющие нарушения опорно-двигательного аппарата и другие заболевания.  Хочу сказать, как один из организаторов этой программы, что, во-первых, снижен возраст детей, до этого  были дети от 10 лет. Во-вторых, существенно расширен перечень показаний. В третьих, это единственное абсолютно стопроцентно доступная площадка для инвалидов на колясках. Там все обустроено, начиная от территории и заканчивая номерным фондом, санузлами, столовой, все полностью.

Евпаторийский детский клинический санаторий им. Глинки. Его тоже, в общем-то, все знают, это ЕВДКС — Реабилитация детей-инвалидов в возрасте от 4 до 18 лет включительно, имеющих неврологическую патологию, а также нарушения опорно-двигательного аппарата. Тут свои сложности потому, что ЕВДКС по техническому заданию отказался брать колясочников.  Имейте в виду.  Тем не менее, возможность, в общем-то, есть.

Тот же самый ЕВДКС — это оказание услуг по реабилитации детей-инвалидов от 4 лет и молодых инвалидов I группы до 35 лет включительно вследствие поражения центральной периферической нервной системы, а также заболеваниями опорно-двигательного аппарата и с другими заболеваниями.  По этой программе коляски они берут, но их очень мало.

В год ребенок может получить все три курса реабилитации: выездную реабилитацию, стационарную реабилитацию и вне-стационарную реабилитацию. Длительность каждого курса — 18 дней. Если это вне-стационарная реабилитация, то там курс может быть пролонгирован.

У нас есть еще санаторно-курортное лечение длительностью 21 день для детей-инвалидов. Программы по санаторно-курортному лечению в этом году значительно расширились. Департамент труда и социальной защиты закупил огромное количество путевок, реально огромное, вплоть до того, что пытаются уже отправить людей, хоть как-нибудь, путевки остаются. Путевок очень много, заболевания различные. Вы можете встать в очередь и на учет по обеспечению как санаторно-курортного лечения, так и реабилитации. Узнать о программах реабилитации можно в своих ССО. Если это Северный округ, то это районное и окружное управление социальной защиты населения. Встать в очередь на получение путевки на санаторно-курортное лечение вы можете либо в МФЦ в центре «Мои документы», либо в районном управлении социальной защиты населения.

Хочу отдельно коснуться показаний и противопоказаний. К сожалению, система определений, показаний и противопоказаний к санаторно-курортному лечению с прошлого года существенно изменилась. Мы выходили с предложениями в Минздрав.  Я была в составе рабочей группы.   Материал, который был утвержден рабочей группой, не появился в конечной редакции перечня показаний и противопоказаний. Сейчас это трактуется таким образом: у ребенка должны быть определены показания, и не должно быть противопоказаний.   Я не стала это включать в распечатки, у нас это все в открытом доступе находится.

В этом приказе есть перечень показаний, и врач должен из этого списка найти тот код, который есть у вашего ребенка. Сразу скажу, если кода нет, врач — я надеюсь на его сознательность — откажется фальсифицировать диагноз. Но тем не менее, подобрать возможно.  При этом должно быть и отсутствие противопоказаний. Перечень показаний, действительно, существенно урезан.

Сейчас готовится к подписи последняя версия перечня. Там тоже произошли изменения. Пока не знаю, в каком виде это выйдет. Но добавили, например, взрослых инвалидов с ДЦП, которые в предыдущей редакции пропали. То есть, дети-инвалиды с ДЦП получали сам курс, а когда им исполнялось 18 лет, то все. Исчезли многие заболевания, где реабилитационный потенциал ребенка либо отрицательный, либо очень сомнительный.  Тогда, когда не будет эффекта от получения санаторно-курортного лечения. А все надеются на это. Я думаю, это было вызвано еще позицией родителей, которые до сих пор считают и свято  верят, что санаторно-курортное лечение — это не лечение, а отдых. Все должно происходить обязательно  у моря и  летом потому, что синдром Дауна, к примеру, не вылечить, но плавание в море и отдых на берегу мор очень позитивно сказывается на ребенке. Сказывается. Но не забывайте, что это бюджетные деньги, за которые государство отчитывается. И если вы едете получать лечение, то вы получаете лечение.

Такая же ситуация и с реабилитацией. Если вы едете на реабилитацию — я не скажу про все площадки — но знаю, что, например, в «Эволюции» очень интенсивный курс. Он реально очень интенсивный, тяжелый , выдержать  ребенку это трудно, но если вы едете, то отвечаете за своего ребенка ,  водите  на процедуры и обеспечиваете его участие во всех рекомендованных врачом мероприятиях. Иначе смысла в этом нет. Отнеситесь к этому серьезно, с уважением, поставьте перед собой цель получить  реабилитацию, а не отдых.

Спасибо, мы быстро закончили. Давайте по вопросам. Это самая интересная часть, самая увлекательная.

Вопрос: Имеется ли где-то расшифровка понятия «по жизненным показаниям»?

Ответ: Такая расшифровка имеется у врача. Он должен ее обосновать. Если это по жизненным показаниям, то он должен писать: «В связи с тем, что смена препарата грозит ребенку регрессом заболевания, либо возобновлением приступов, — если это, к примеру, эпилепсия, — или у ребенка выявлены противопоказания к приему дженериков» — конечно, да, это и есть «пожизненные показания»: то есть, когда смена препарата грозит ухудшением здоровья ребенка, и это доказано документально.

Вопрос: Какие существуют особенности внесения ТСР в индивидуальную программу реабилитации за счет собственных средств? В Красноярске отказываются это делать, ссылаясь на то, что те ТСР, которые я хочу внести, отсутствуют в каких-либо перечнях. Диагноз — муковисцидоз, ребенок — 5 лет.

Ответ: Понимаю, о чем речь. Если я права, то это технические средства реабилитации, которые на территории Российской Федерации отсутствуют.  Они здесь не сертифицированы, не регламентированы. Если это на самом деле так, на медико-социальной экспертизе имеют полное право отказать.  Потому что они не могут отвечать за то, в чем не уверены. Если же это средство сертифицировано, оно ввезено в Россию.

Вопрос: Вопрос уточнили — средство зарегистрировано в России.

Ответ: В таком случае, нужно обжаловать отказ в вышестоящем бюро вплоть до федерального. Если есть подтверждающие врачебные выписки, если это техническое средство реабилитации внесено в направление на медико-социальную экспертизу, отказ, конечно, не законен. Но лучше, чтобы оно было внесено в направление.  Это важно. И, конечно, подтверждающая выписка, безусловно. Отказ обжалуйте в части несогласия именно с отказом во внесении в ТСР. Не во всей экспертизе, не во всей ИПРА, а именно в этой части.  Так и писать в заявлении: «Я не согласна с отказом бюро … внесения такого-то ТСР в ИПРА в связи с тем, что ребенку оно необходимо, что подтверждается выпиской». Лучше идти до федерального бюро, не нужно бояться. Освидетельствование проводится по документам, без ребенка, он там не нужен. И федеральное бюро, точно так же смотрят.  В федеральном бюро, принимаются очень много положительных решений. Поэтому не бойтесь.

Вопрос: Насколько реально внести в ИПРА коляску, например, для ребенка с ДЦП, которая ему необходима и получить ее бесплатно в регионе?

Ответ: Все получают. Все вносят. Вопрос в том: какая это коляска? Есть отдельные товарищи, у которых по четыре штуке колясок было в ИПРА. Минтруда пересмотрело эту позицию, колясок сейчас может быть только две: одна комнатная, вторая прогулочная. Может быть еще третья — активная, если ребенок занимается каким-то спортом или танцами на колясках, тогда вносится третья. А так, две коляски. По комнатной споров, как правило, не возникает, а по прогулочной возникает потому, что то, что закупается,  конечно,  не очень хорошего качества, особенно если это регионы рядом с Китаем. Они закупают напрямую у китайцев.   Все равно есть выход, так как сейчас в ИПРА вносятся коляски с индивидуальными параметрами. Поэтому все можно получить бесплатно.  Вопрос в длительности и в настойчивости.

Вопрос: А если говорить о длительности, то сколько это может занимать времени?

Ответ: Все от региона зависит и от того, как часто они проводят конкурсы.  От стоимости коляски. Они могут индивидуальную закупку оформить, если коляска стоит, по-моему, до ста тысяч.  Если больше ста тысяч, то только госзакупка по 44-му Федеральному закону, то есть, через объявление конкурса, и вопрос в том, каким бюджетом они располагают и сколько у них нуждающихся в таких колясках. Поэтому — непредсказуемо.

Вопрос: А Вы могли бы поподробнее рассказать про индивидуальную закупку колясок?

Ответ: Это не обязательно индивидуальная закупка колясок.  Путем длительной переписки с ФСС,  с различными инстанциями должно быть выяснено, что  коляски, которые сейчас ФСС закупил, которыми оно обеспечивает детей, не подходят под нужды конкретного ребенка, не соответствуют индивидуальной программе реабилитации или абилитации. В таком случае, если есть возможность, можно объявить индивидуальную закупку, если это одна коляска и стоимость ее не превышает сто тысяч. Они могут закупить ее вне конкурса. Но для этого Вам нужно доказать, что других путей получения этого технического средства реабилитации у ребенка нет. Они будут ссылаться на то, что Вы имеете возможность купить, что Вам подходит эта коляска, тогда Вы должны получать медико-техническое заключение о том, что она вам не подходит.  Сейчас мы реализуем такую возможность в Якутске.  Там взрослый инвалид, но, тем не менее, он один-единственный на весь регион такой и ему это требуется. Поэтому, процесс длительный. Но все возможно. Вопрос именно в том, как это в ИПРА внесено и как обеспечивают. Все от региона зависит. Есть какие-то совсем тугие, а есть те, кто быстро реагирует.

Вопрос: То есть, это вполне реальная история?

Ответ: Да, это реально.

Вопрос: И еще вопрос по поводу инвалидов, которые проживают в домах без лифта на высоких этажах. Как их обеспечивают средствами, чтобы спускаться на улицу? Как это все организовано?

Ответ: Смотрите.  Есть такая графа в индивидуальной программе реабилитации и абилитации: нуждается ли инвалид колясочник в обустройстве жилого помещения для проживания. Вот эту галочку ставит МСЭ— нуждается или не нуждается. Для того, чтобы получить эту галочку, нужно письменное обращение — обязательно!  Каждый раз, на встрече с родителями, во время проведения вебинаров, мероприятий всегда всем не устаю повторять: пожалуйста, научитесь писать! Все общение: с чиновниками, в некоторых случаях, с врачами, особенно, если это главные врачи поликлиник — все, что вы хотите получить,  всегда просите только в письменном виде. Всегда. Не нужно бояться, что на вас будут  косо смотреть или что-то еще., Когда  Вы радостно выслушав обещания  очередного чиновника,  воспарите —  мне сейчас все дадут! И когда неделя, две, три, месяц, год проходят, а Вам ничего не дают, Вы идете к этому же чиновнику и говорите: — Вы же мне обещали.

А он на Вас смотрит и говорит: — Я? Вы что! Никогда такого не было! Вот для того, чтобы он Вам таких вопросов не задавал, и такой реакции Вы не видели, все общение исключительно в письменном виде: заявление в двух экземплярах, на обоих число и подпись, к одному Вы прикладываете документы, которые подтверждают Вашу позицию (вернее, их копии), одно заявление с документами, с копиями сдаете, на второе Вам ставят отметку, что заявление приняли. Там ставится дата, подпись и название должности того, кто принял. Могут еще штампик поставить. Вообще было бы прекрасно.  Вам должны предоставить письменный ответ в течение 10-30 дней. Даже если Вам не предоставили то, что Вы хотите, ответ они обязаны дать. С указанием сроков предоставления, необходимости донесения дополнительных документов, если это нужно или чего-то еще. Но обязательно все в письменном виде. Всегда, со всеми, везде. Выучите это как молитву. Потому что по-другому в нашем государстве, в правовом, ничего не работает. Свое право Вы можете доказать только письменным обращением. Если это официальный прием, то точно так же все  записывается, и Вам дают официальный ответ. Ваша задача — получить ответ официальный, какой бы вопрос Вы не задавали.

Теперь возвращаюсь.  С письменным заявлением Вы идете в свои органы управления. Либо это управляющая компания, либо это администрация территориального образования, где живет инвалид с просьбой создать комиссию. У нас в Москве это административно-техническая комиссия, где-то она может по-другому называться. В принципе, состав комиссии может быть любой. Создать комиссию, выйти по адресу для того, чтобы обследовать условия проживания инвалида-колясочника такого-то, проживающего там-то. Составить акт о возможности либо невозможности оборудования жилого помещения для нужд проживания инвалида-колясочника и — вот это тоже очень важный момент — и входной подъезд группы.

То есть, это не просто сама квартира, но еще и возможность зайти в подъезд, выйти из подъезда инвалиду без чьей либо помощи. К Вам должна выйти эта комиссия, они должны составить акт, где первым пунктом написано — оборудована ли квартира для проживания, соответствуют ли размер санузла, дверных проемов, углов разворота для коляски — там очень много нюансов, коллега моя минут десять читала. Второе, что они смотрят, возможно ли переоборудовать эту квартиру. И третье — возможно ли технически оборудование входной группы.  Если они на все три вопроса отвечают «нет», тогда у инвалида-колясочника есть возможность получить жилье из резервного фонда, в каждом регионе такой фонд есть, по договору безвозмездного пользования, в котором, эта квартира должна быть оборудована. Как правило, это первый этаж, оборудована подъездная группа. Но, как и в любой бочке меда есть своя ложка дегтя. В данном случае, ложка как большой черпак.

Первый нюанс — это договор безвозмездного пользования. То есть, если та квартира, в которой он проживал до этого, находилась в собственности, новую квартиру он получит по договору безвозмездного пользования. Даже не социальный найм. Квартира дается только на тот период, когда в ней есть нужда.  Простите, пока жив сам инвалид. Или пока он на коляске. Как только нужда отпадает, все переселяются в маневренный фонд и ставятся в очередь на получение жилого помещения. Потому что ту квартиру, из которой инвалид переезжает, он отдает государству. А переезжает он всей семьей, которая там живет.  Это бабушки, дедушки, сестра, братья, дети — в общем, все, кто в квартире зарегистрирован и является собственником, не важно, сам инвалид, не сам инвалид — переезжают они туда всей семьей. Все должны дать письменное согласие на это. Если хотя бы один человек говорит: — Вы что, обалдели, куда я поеду? Мне и здесь хорошо. Увы, на этом все заканчивается. То есть, пока сплоченности, единого мнения в семье не будет…  Опять же время. В Москве это около полугода. В регионах — не знаю. Поэтому вот так.

Вопрос: Теоретически возможно, но практически сложно сделать?

Ответ: Нет, можно и практически, но только то, что переезжают всей семьей, это самый большой нюанс, о который многие спотыкаются потому, что даже если у  инвалида, например, брат с семьей уже взрослый, у него свои дети, которые ходят в школу, он ходит на работу. Куда он поедет?  С другой стороны, многие пытаются это использовать как улучшение жилищных условий, а это не так, совершенно. Это не улучшение жилищных условий, а улучшение качества жизни самого инвалида, то есть, все делается для него, не для членов его семьи. Они остаются в той же позиции, в какой и были. И когда они понимают, что они свои жилищные условия не улучшат, начинается разлад в семье.Но   знаю, что в Москве эта программа реально работает, и многие пользуются.

Вопрос: Хотелось бы коснуться вопроса о ВМП, получения ВМП. Правильно ли я понимаю, что   квоты, как они называются в народном обиходе, выделяются в определенном количестве на конкретную клинику? Есть человек, которому, допустим, необходимо сделать операцию по ВМП, которая включает в себя приобретение металлоконструкций, эндопротезов и т. д., и т. п. Он наблюдается в клинике, но эта клиника не делает соответствующие такие операции. Как может пациент узнать, или не пациент, а например сотрудник некоммерческой организации, в которую обратились за помощью? Он говорит, я обратился, но мне говорят, что такие операции бесплатно не делают или, например, операция делается, но эндопротез бесплатно не предоставляется. Как может сотрудник Фонда или сам пациент выяснить, в какой клинике это предоставлено?  Например, в ситуации с эндопротезированием это очень актуально. , Раньше это никем не оплачивалось. Теперь, насколько я знаю, в Москве определенные клиники это могут делать. При этом все остальные продолжают это делать за деньги. То есть, пациент сам покупает.  Где получить эту информацию?

Ответ: У каждого пациента, хоть маленького, хоть большого есть страховой полис. Там есть контакты страховой организации, где этот полис выдан. Заходите на сайт, там есть «Горячая линия» по защите прав пациентов, звоните и Вам все рассказывают. Второй вариант. Есть территориальный фонд обязательного медицинского страхования по Москве и московской области. Заходите на сайт, там тоже есть «Горячая линия» по правам пациентов, звоните, Вам там тоже все рассказывают. Третий вариант. Сайт Росздравнадзора. Там тоже есть «Горячая линия» по работе с пациентами, звоните и там Вам тоже все рассказывают. Все просто.

Вопрос: А вопрос того, что как раз это не письменно, а устно? Насколько велика вероятность…  как правило, на «Горячей линии» сидят люди, которые отвечают на  общие вопросы, дают  шаблонные ответы.

Ответ: Если Вас не устроила информация… Вы же звоните не потому, что Вам что-то сейчас получить нужно, а Вы звоните потому, что Вам нужно получить информацию. Для Вас нет цели. Вы можете позвонить во все три инстанции. Если Вас что-то не устраивает, то Вы точно так же можете обратиться в тот же Департамент здравоохранения г. Москвы. Там действительно сидит говорящая голова, но письменно Вы можете обратиться и задать вопрос: «Скажите, пожалуйста, в каких медицинских организациях я могу за счет бюджета получить вот такую медицинскую помощь? Через десять дней Вам отвечают.

Вопрос: Вопросы, в дальнейшем, конечно, возникнут, особенно при попытке проработать Ваши материалы, и, соответственно, их и применить, и попытаться  куда-то двигаться. Можно ли обращаться в вашу организацию за консультацией? Могут ли сотрудники НКАО обращаться?

Ответ: Конечно. Да. Мы там работаем, естественно.  Единственно что: если сотрудники НКАО, то большая просьба обращаться с уже готовыми документами, когда Вы от мамы собрали материал. Можете напрямую направлять маму. У нас Вы можете зайти на сайт «Такие дела», там набрать «Патрон», у нас форма обращения, Вы ее заполняете, с Вами связывается юрист. Если нужны какие-то дополнительные документы, то мы просим дополнительные документы.  Ведем эту ситуацию до победного конца. Самое главное, чтобы Вы сами никуда не сбежали, устав от переписки.  Переписываемся мы, но мы составляем документы,люди иногда не выдерживают. А иногда — но это тоже мы постфактум узнаем, когда люди обращаются второй раз, третий раз — что все получилось, а нам об этом забыли сообщить. Но здесь осталось, поэтому обращается человек и второй раз, и третий. У нас есть даже люди, которые с нами с 2014 года. И вот они до сих пор.. Мы уже там всю жизнь с ними решили, но они нас не оставляют.

Вопрос: А вот еще возник вопрос. Я не зафиксировала во время вебинара: где указаны сроки использования ТСР? Ну, то есть, допустим, что коляска меняется раз в сколько-то лет. Это только в ИПРА?

 

Ответ: Нет, в ИПРА  это не фиксируется.  У нас есть Приказ утвержденный Минтрудом, не помню  точно  номер, он так и называется «О сроках использования технических средств реабилитации». Он находится в интернете, в ГУГЛе на раз документ открыть, мы его очень часто используем, и там эти сроки указаны. По коляскам все равно скажу: 6 лет — комнатные, 4 года — прогулочные.  Вся номенклатура точно так же будет по срокам пользования, все это есть. Хотелось бы коснуться еще внесения ТСР в ИПРА.

Очень часто с этим вопросом обращаются. Для того, чтобы вы получили техническое средство реабилитации, оно в обязательном порядке должно быть внесено в направление на МСЭ, которое вам выдает поликлиника, и оно должно быть подтверждено заключением врача. То есть, не просто пришли на прием к педиатру и сказали — хочу обувь, хочу коляску, хочу ортез. И вам педиатр написал. Нет. Во-первых, это вносит ортопед. Во-вторых, если это ортопед поликлиники, он тоже имеет на это полное право. Он точно так же все своей рукой пишет, делает записи в карте соответствующие. Почему он вносит? Если это ортопедическая обувь, то должен быть полностью описан ортопедический статус, он должен описать стопы, походку. Все ортопеды это знают, но мало кто  делает.

Много  жалоб на то, что, например, «мы пришли на МСЭ, ребенок с синдромом Дауна, у нас все вписано, у нас там сусанины рекомендации, а нам отказали». Сразу скажу, почему отказали. Не потому, что у Вашего ребенка синдром Дауна, а потому что патологии стоп не той степени тяжести, которые требуют применения сложной ортопедической обуви. Для того, чтобы получить сложную ортопедическую обувь — а малосложную в ИПРА не вносят, она существует, но не входит в Федеральный перечень,  туда входит только сложная ортопедическая обувь, также как и стельки не входят — для того, чтобы Вас внесли, у ребенка патология стоп должна быть такой степени тяжести, которая сама по себе может являться основанием для установления инвалидности. Не просто у нас плосковальгусные стопы, а это врожденная плосковальгусная стопа и так далее.

То есть, там еще такой длинный хвостик есть. Если бы ребенок шел оформлять инвалидность не синдрому Дауна, а по опорно-двигательному аппарату, он бы эту инвалидность гарантированно получил потому, что по документам у него именно такая степень тяжести. Точно так же по всем остальным техническим средствам реабилитации, не относящимся впрямую к основному диагнозу, являющемуся причиной инвалидности. Только та степень тяжести той или иной системы организма может являться основанием для получения ТСР не по основному диагнозу, которая может сама по себе быть причиной инвалидности. Поэтому не нужно говорить и обижаться на врачей МСЭ, когда они не вносят, например, при аутизме, ту же обувь. Просто на обувь больше всего жалоб. Есть жалобы и по корсетам, по всему. Но либо есть такая степень тяжести у ребенка, но ее нет по документам, она есть по факту. Но факты невозможно пришить к делу.

Сотрудники МСЭ не имеют права проведения диагностики. То есть, когда они приходят и они глазами видят реально, что ребенок документам не соответствует, то есть, ребенок гораздо тяжелее, чем указано в документах, они могут направить на дополнительное обследование. Но нужно понимать, что есть такие обследования, которые невозможно сделать за один-два дня. Это делается исключительно в стационаре, ну, хотя бы десять дней. И поэтому идет отказ.

У меня было очень много случаев, когда мы собирали заново документы, сделали все обследования и с первой попытки ребенок получал инвалидность вообще до 18 лет. То есть, всегда смотрите, что написано в ваших документах. Всегда делайте копии. Всегда делайте копию направления на МСЭ. Потому что когда мне приходят: «Нам отказали!» — я всегда прошу эту копию потому, что я должна понять, где был сбой системы, в каком месте: поликлиника это, либо, действительно, где-то МСЭ? Если это поликлиника, то нет смысла доказывать что-то на МСЭ. Проще всего собрать пакет документов заново, сделать нормальное направление на МСЭ, прийти и получить то, что вы должны получить. Если же это, действительно, МСЭ так трактует, то есть смысл обжаловать. Нужно понимать, что нигде до того, как вы пришли на МСЭ, не было сбоев. Все сделали все так, как оно должно быть: и по закону, и, вообще, по-человечески. И когда приходит ребенок, абсолютно не обследованный… Приходит ребенок, которому вчера фактически установили инвалидность, которому установили диагноз — эпилепсия. Ему не подобрали терапию, его еще и врач-то видел в пол глаза. А они уже бегут на МСЭ. Конечно, там отказывают. Не каждый человек, имеющий определенное заболевание, признается инвалидом.

Только тот, у которого есть ограничения жизнедеятельности организма. А ограничения жизнедеятельности устанавливаются только после того, как установлен диагноз, проведена вся диагностическая работа. После этого он получил лечение. Если в этом есть нужда, то это и хирургическое лечение, в том числе. Ему подобрана терапия. И уже на исходе вот этого лечения есть какой-то результат. Тогда мы понимаем, что — да, вот эти ограничения остались. Ведь ребенка лечат и оперируют не для того, чтобы сделать его инвалидом, а для того, чтобы его вылечить. То есть, если он в конце остается, все-таки, инвалидом, значит опять где-то что-то пошло не так.

Были еще такие вопросы. Когда приходит мама и говорит: « — А, мы там, до года он перенес 10, 20, 30 операций. Ему, вот, до 5 лет у него была инвалидность, и опять ему сказали «нет». Но он же все это перенес, ведь ему же тяжело». Но ведь это же не медаль — инвалидность, это же не награда за то, что он все это перенес. Как раз, наоборот, радуйтесь, что он стал здоровым. Безусловно, никуда не делся диагноз, но это же не то состояние, которое требует восстановления инвалидности.

И, возвращаясь к тому, что я говорила по поводу первичной диагностики. С момента первичной диагностики и до подачи документов на МСЭ должно пройти не меньше 6 месяцев. Меньше — в очень тяжелых ситуациях, в реально тяжелых. Это проведение заочного освидетельствования по документам там, где ребенок очень тяжелый и, действительно, понятно, что лучше уже не станет. Там, где реанимация, где даже при рождении понятно, что прям все… А так, при первичной диагностике, например, тот же синдром Дауна. Даун выявляется фактически сразу. Вы приходите на МСЭ и вам гарантированно откажут потому, что не проведена полностью диагностика, не выявлены сопутствующие заболевания, не проведено их лечение и не понятно, собственно говоря, каким образом дальше все это пойдет. Поэтому нужно, конечно, смотреть все это в динамике. Не меньше 6 месяцев. А вообще, один год. В идеале — это год. Но все зависти, опять же, повторюсь, и от тяжести ситуации, и от динамики развития заболевания, и от самого ребенка, но 6 месяцев — это минимум.

Вопрос: А вот про бесплатный проезд, не коснетесь еще этой ситуации?

Ответ: Бесплатный проезд где?

Вопрос: Ну, вот, есть ли какие-то к месту лечения? Есть ли какие-то льготы в этом отношении?

Ответ: Да. Значит, проезд к месту лечения и обратно бесплатный. Он оплачивается самому ребенку и одному из сопровождающих лиц. Для того, чтобы Вы получили вот эти талоны на проезд, у Вас должно быть направление туда, куда Вы едете. С этим направлением Вы должны обратиться в поликлинику. Поликлиника выдает свое направление туда и выдает талон № 2. С талоном № 2 Вы идете в ФСС, в Москве это РОСЗ, органы соцзащиты, предъявляете талон № 2, там Вам дают талоны на проезд, и по этим талонам Вы едете. То есть, просто так, я решила проконсультироваться в Питере и я поехала — ничего у Вас не получится. Вот если я решила, и мне пришел оттуда вызов, я пришла с этим вызовом в поликлинику, мне дали направление на консультацию и дали талон № 2, вот тогда я поехала и получила.

По компенсации за билеты хотелось бы тоже отдельно коснуться. Вот если Вы получили талон № 2, но Вам не смогли выдать талоны на проезд, вот тогда Вы можете получить компенсацию. Если Вам, например, выдали талоны на поезд, а Вы полетели на самолете, нет, Вы не получите компенсацию. Компенсация, вообще, в принципе, не предусмотрена. А предусмотрена она только региональными актами в Москве, но в любом случае талон № 2 быть должен в обязательном порядке.

Вопрос: И еще такой вопрос по поводу, как раз, заключения специалистов поликлиники. Очень часто при обследовании ребенка-инвалида или просто человека с инвалидностью взрослого уже, соответственно, врач поликлиники не обладает достаточной компетенцией для того, чтобы дать всестороннее заключение. Допустимо ли, если этому специалисту приносится заключение из какого-то стационарного учреждения или непосредственно это заключение как-то вносится в направление на МСЭ?

Ответ: Не, не, не, смотрите. Во-первых, один врач никоим образом не может Вам дать всестороннего заключения потому, что у него есть узкая специализация. Если это терапевт, то он тупо переписывает рекомендации тех врачей-специалистов, которые уже свое заключение дали. Либо они сами вносят. А вот на основании чего они вносят — это уже вопрос десятый. Потому что если он ведет этого пациента, то есть, соответственно, у него выписки все должны быть, копии их обязательно в карте. Конечно, он все это переписывает. А если ему недостаточно знаний либо недостаточно компетенции, он обязан выдать направление туда, где человек должен обследоваться целиком и полностью. Если, например, ему нужно сделать МРТ, врач не обладает рентгеновским зрением, он не может это заключение дать — соответственно, он должен дать направление на МРТ, должен получить расшифровку и внести данные, безусловно. То есть, он не может на себя взять все, что, в принципе, невозможно. Конечно, нет.

Вопрос: Ну, то есть, соответственно, если это, предположим, какое-то заболевание, например, порок сердца, то кардиолог в поликлинике дает направление непосредственно в Федеральный центр, где ребенка обследуют..

Ответ: Не в Федеральный. Для начала он дает в городской центр.

Вопрос: Да. Ребенок там обследуется и, соответственно, эти заключения непосредственно уже вносятся в направление на МСЭ?

Ответ: Конечно, обязательно. Вносятся не заключения. Вносятся рекомендации. А заключения — мама берет с собой все копии.. Вообще, дома должен быть архив с рождения до 18 лет. В 18 лет он торжественно на день рождения дарится, дальше дите делает с этим все, что оно посчитает нужным. Либо мама дарит копии, но и себе оставляет на тот случай, если они куда-то денутся.

Всегда, если Вы приезжаете из любого стационарного учреждения, первое, что Вы делаете, это Вы делаете копию и несете ее в карту. Они все в обязательном порядке должны быть в карте поликлиники потому, что иначе… Во-первых, врач не обладает полнотой сведений о состоянии его здоровья и может не учитывать какие-то моменты. А во-вторых, Вы можете сколько угодно доказывать кому угодно и что угодно, но пока у Вас нет бумажки, где это все написано, это разговор ни о чем. Поэтому всегда все — туда. Всегда все копии, все должно быть в карте.

Вопрос: А как часто возможно вносить изменения в ИПРА и какой у этого процесс? Насколько это трудно затратное мероприятие?

Ответ: Это зависит от того, что Вы хотите внести. У нас без освидетельствования вносятся сведения об: изменяются технические параметры ранее внесенных технических средств реабилитации. То есть, если, например, там была внесена коляска для детей-инвалидов с ДЦП прогулочная, то Вам нужно изменить конкретные данные, то это вносится просто по заявлению без освидетельствования. Если нужно изменить антропометрические данные, то есть, например, коляска с шириной сиденья 35, а он уже подрос, и в 35 как-то уже не влезает и нужно 40. Вы берете в поликлинике справку об антропометрических данных ребенка: вес, рост, все параметры, его там измерят всего — и на основании этой справки вносятся. Ну, так же, как и по памперсам, например.

Ребенок вырос, изменились антропометрические данные, Вы вносите это без заявления. Если в ИПРА какие-то опечатки либо изменился адрес, изменились паспортные данные, нужно внести, это тоже вносится по заявлению без освидетельствования. А вот если Вам нужно внести новое ТСР либо что-то еще туда добавить, то порядок такой же, как при получении инвалидности. Вы получаете направление на МСЭ. Только в графу «с какой целью направляется?» = там есть два варианта: для освидетельствования и для коррекции либо разработки ИПРА — вот у Вас должно быть подчеркнуто второе — «для коррекции либо разработки ИПРА». Точно так же, направление на МСЭ, со всей простыней, все врачи это дело заполняют. И Вы идете также с ребенком на все освидетельствование и Вам вносят либо не вносят, зависит от того, что Вы хотите.

Голос из зала: Наверное, все тогда. Спасибо Вам огромное.

Кудрявцева Н.Н: Не за что. Спасибо, что пригласили.

Запись Помощь, гарантированная государством ребенку-инвалиду впервые появилась Милосердие.ru.

«Вы ей никто!» Врачебную тайну могут не открыть самым близким

«Впишите имя какого-нибудь родственника»

Несмотря на заранее обозначенное время приёма, очередь у кабинета в поликлинике подходит на 15 минут позже.

— Следующий! Быстро заполните вот эту бумажку!

Шрифт невыносимо мелкий. Думая, что это – информированное согласие на медицинскую манипуляцию, просто расписываюсь в конце.

— Нет, вы должны ещё вписать вот здесь – свой адрес, вот здесь – мою фамилию, а вот здесь – фамилию какого-нибудь вашего родственника, — произносит врач, на минуту отрываясь от компьютера, где заполняет карту предыдущего пациента.

Благодаря консультации с адвокатом по совсем стороннему поводу накануне, понимаю, что странный нечитаемый листок у меня в руках – документ, регулирующий врачебную тайну.

В некоторых случаях фамилия родственника, которую я сейчас впишу, может оказаться принципиальной.

Причины смерти узнать не удалось

 

Летом 2018 года в Ивановской областной больнице умерла женщина. До этого ей удалили желчный пузырь, операция была плановая, делают такие часто. Возможно, поэтому после операции пациентку перевели не в реанимацию, а сразу в палату. Но, помимо проблем с желчным пузырём, у неё было ещё несколько хронических заболеваний. Наутро соседка по палате нашла её мёртвой.

На вопрос о причинах смерти детям умершей сказали: «Сердце». Однако, когда они попытались запросить в больнице протокол операции, то наткнулись на жёсткий отпор больничного юриста: «Вы ей никто!» Ещё юрист ссылалась на то, что при жизни больная не подписала нотариально заверенную доверенность о том, что кто-то из родственников может иметь доступ к её медицинским документам.

Должны уточнить, но не спрашивают

Основные вопросы врачебной помощи в России регулирует  огромный по объёму 323 закон (федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). В нём есть тринадцатая статья, которая предполагает, что данные о состоянии здоровья человека и сам факт его обращения к врачу составляют врачебную тайну. Разглашать её можно только тем, кому сам человек разрешит.

«Фамилия какого-нибудь родственника», которую врач попросила «быстренько вписать в бланк» — это доверенное лицо, человек, которому я разрешаю сообщить, что была у врача, и которого можно отправить, например, за результатами анализов.

Закон вступил в силу еще в 2011 году, однако даже небольшой опрос среди москвичей и жителей Подмосковья, показал, что кого-то фамилию доверенного родственника «на случай чего» просили указать ещё в 2008 году, кто-то с такой формой до сих пор не сталкивался ни разу.

Форма заполняется один раз – при первом обращении к конкретному врачу или при прикреплении к медицинскому подразделению. Действует такое разрешение на предоставление сведений, либо пока человек лечится в конкретном учреждении, либо, пока он не решит сменить доверенное лицо. Документ этот для России новый,  так что, может быть, о такой форме помнят не все, кто её заполнял. А, поскольку разрешение считается внутренней документацией лечебного учреждения, копию разрешения на руки пациенту не дают.

Сведения – одно, документы – другое

 

Ещё сложнее ситуация, если вам нужно получить не просто устные сведения о состоянии здоровья кого-то из ваших близких, но его медицинские документы. Здесь не хватит даже заполненной им формы о доверенном лице – обязательно нужна нотариально заверенная доверенность. Именно с этим столкнулись родственники умершей пациентки из Иванова.

Наталия Кудрявцева: «Имея запись в листке, врач может сообщить о текущем состоянии больного, показать анализы, предоставить выписку по письменному заявлению. Но если с пациентом что-то случится, получить документы по этой бумажке, при упорстве врача, вряд ли получится. А вот по доверенности врач отказать не имеет права».

Однако в случае со смертью больной гораздо эффективнее, по мнению юриста, действовать иначе.

Если пациент умер

 

После смерти больного запрашивать протокол операции и другие его медицинские документы самостоятельно родственникам нет смысла – ведь они не эксперты и по протоколу операции не смогут сами понять, всё ли было сделано правильно. К тому же в описанном случае проблема могла быть не в операции, а в послеоперационном уходе. Определить это мог только специалист или приглашённый эксперт – их привлечением и стоило заняться.

Первый, к кому должны были обратиться родственники – врач-патологоанатом той же больницы.

Наталия Кудрявцева: «Врач-патологоанатом заполняет врачебное свидетельство о смерти, дает устные справки о характере заболевания и причине смерти родственникам умершего. Объем сведений, даваемых родственникам, зависит от их настойчивости».

Официальное заключение о причине смерти человека и его диагнозе выдается близким родственникам (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушке, бабушке, а при их отсутствии иным родственникам либо законному представителю) по письменному заявлению на имя главврача.

А если есть сомнения, вы имеете право привлечь к участию во вскрытии независимого специалиста».

Впрочем, понятно, что до ситуации, когда родственники могут только узнать подробности о смерти, но исправить уже ничего нельзя, лучше не доводить.

Позаботьтесь о бумагах заранее

 

Представьте ситуацию: больного привезли в больницу на «Скорой» в бессознательном состоянии. Узнать у него, кому что сообщать, невозможно. Под дверью операционной сидят родственники, которые просят врача что-то им сказать. А врач мечется меж двух огней: вдруг, придя в себя, больной скажет, что надо было сообщать меньше или совсем не тем?

Строго говоря, в этой ситуации врач действует в интересах пациента, чего о родственниках, увы, можно сказать не всегда. Случаи, когда человек ещё был жив, хоть и без сознания, а с его завещанием уже происходили странные манипуляции, бывали.

А ещё за разглашение сведений о состоянии больного врач может понести ответственность – и административную, и дисциплинарную, и уголовную.

Увы, при отсутствии пресловутой нотариальной доверенности, которая делает ситуацию кристально однозначной, доказать в суде, что, сообщая информацию, врач превысил полномочия, какой-либо злонамеренной третьей стороне (ещё одним недовольным родственникам) труда не составит.

Наталия Кудрявцева: «Очень трудно пробивать эту стену, если у пациента возникает внезапное острое состояния. По нескольку часов в день приходится убеждать главного врача дать сведения жене, муж которой у них лежит с инсультом. При этом устные сведения дают, как правило, совершенно спокойно. Но вот письменные заключения — не допросишься. То есть невозможно реализовать, к примеру, право пациента на консультацию у другого врача».

Вывод из всего сказанного прост: о документах лучше позаботиться заранее. Заверенная у нотариуса доверенность спасёт вас и от родственных претензий, и от проволочек. Ведь любые выяснения отношений у одра больного – это драгоценное время.

Наталия Кудрявцева: «В нотариальной доверенности на предоставление сведений о состоянии здоровья можно также указать, к примеру, получение рецептов, покупку лекарств по рецепту. По доверенности можно забирать результаты анализов и исследований, получать рецепты, записывать родственника к врачу, и вообще представлять его интересы в медицинских учреждениях, где он сам уже не может этого делать».

Как правильно и как неправильно

По закону, разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, не допускается всеми «лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей». Поэтому

— если врачи и медперсонал в свободное время разговаривают между собой: «Представляешь, а Иванова вот чем болеет!»,

— если бухгалтер, посмотрев на ваш бюллетень, идёт обсуждать ситуацию к директору (увы, увольнений под разными предлогами больных с диагнозом ВИЧ в России было много. И именно защищая вашу информацию от бухгалтерии, диагноз в листке трудоспособности теперь шифруют кодом (который, правда, легко подсмотреть в Интернете). А психиатрические клиники уже несколько лет вообще не указывают в бюллетенях название учреждения),

— если результаты ваших анализов сообщают по телефону или выдают любому пришедшему к тому же врачу родственнику со словами: «Всё равно вы его увидите, ну, и передайте», —

это незаконно и неправильно.

По закону, врачи, медсёстры, больничные практиканты и бухгалтерия на работе должны о состоянии вашего здоровья молчать. Наказания за несоблюдение этого закона хоть и нестроги, но чувствительны – от выговора до увольнения. А о результатах обследования или анализов в поликлинике или больнице должны рассказать либо лично вам, либо строго тому самому родственнику, чью фамилию вы вписали в документы.

Журналисты, если они вдруг ведут съёмку в больнице или поликлинике, тоже должны спросить разрешения у всех, кто попадает в кадр, но здесь действует другой закон – 137-я статья УК  о неприкосновенности частной жизни.

Исключения

Ситуации, когда врачебную тайну в отношении совершеннолетнего необходимо раскрыть, строго оговорены в законе.

Это происходит, когда

— больной требует срочного медицинского вмешательства и  находится в состоянии, при котором он не может выразить свою волю (но как только сердечника или инсультника, в целом, откачали, хоть и бессловесный, формально он становится хроником, и с ним начинаются юридические проблемы, о которых мы говорили выше);

— есть угроза распространения инфекции, массовых отравлений и поражений,

— по запросу суда, следствия или прокуратуры, в том числе, если речь идёт о человеке, которого суд приговорил пройти курс лечения от наркомании,

— если есть подозрение, что человек стал жертвой преступления.

Коллажи Оксаны Романовой

Запись «Вы ей никто!» Врачебную тайну могут не открыть самым близким впервые появилась Милосердие.ru.

Дело о краудфандинге

Изображение с сайта journalofaccountancy.com

Заместитель генерального директора крауд-платформы Planeta.ru по правовым вопросам Алексей Чесноков вспоминает общественника, который хотел отреставрировать в городском парке скамейки. Нужная сумма быстро собралась, но в «Планету», на которой вёлся сбор, стали поступать звонки от бдительных граждан — они утверждали, что будущие работы не согласованы с чиновниками. Проект приостановили и попросили автора предоставить разрешение. Этого сделать не удалось, и несмотря на то, что сумма была собрана в полном объёме, все спонсоры получили свои деньги обратно.

Краудфандинг – не самый простой инструмент фандрайзинга, он требует большой публичности. О сборе недобросовестным автором быстро может стать известно площадке. Алексей Чесноков говорит, что у сервиса было несколько случаев блокировки страниц сборов. Даже у проверенных организаций иногда возникают сомнительные сборы, не говоря уже о проектах неблаготворительных категорий. В этом случае платформа имеет право заморозить кампанию и вернуть спонсорам деньги, если в ходе разбирательства оказалось, что автор не потратит их по назначению.

Представить, что пройдёт валидацию, соберёт деньги, всячески привлекая внимание к сбору, а потом потратит их на сторонние цели проверенный площадкой автор, сложно. Но ведь и сотрудники GoFoundMe, которую использовали мошенники, наверняка не запустили бы проект, если бы он вызвал сомнения на старте. Правда, к чести платформы она обещала возместить бездомному собранные средства.

Другая крупная международная крауд-площадка – Indiegogo — в похожей  ситуации (речь шла о технологическом стартапе, который ещё никто не видел) наняла коллекторов для разбирательства с автором проекта.

Как поступила бы любая из российских площадок, сложно судить – все такие истории очень индивидуальны. Опрошенные эксперты рассказали, как стремятся обеспечить безопасность пользователей и не допустить запуск таких проектов.

Алексей Чесноков

Деньги на удочку, а не рыбу

Экскурсовод из Санкт-Петербурга Вячеслав Романович Раснер из-за обмана стал бездомным, а теперь каждый день водит экскурсии по Невскому проспекту и сам превратился в городскую достопримечательность и даже недавно выступил на TEDx в Москве.

Три года назад с Вячеславом Романовичем познакомился биолог-зоолог, член общественной организации «Дом мира и ненасилия» Алексей Никаноров. Вместе с дочерью Аленой он начал помогать Раснеру. Организовали консультацию юриста, восстановление документов, прохождение медкомиссии для получения социального жилья и крауд-кампанию на Planeta.ru – не столько для помощи деньгами, сколько для привлечения внимания к хорошему человеку, попавшему в беду.

Помимо них в судьбе Вячеслава Романовича приняли участие многие. Волонтёр «Ночлежки» Света Котина открыла «ВКонтакте» страничку «Прогулки с Раснером» — сейчас у страницы более 16 тыс подписчиков. Одна женщина пробила Вячеславу Романовичу социальное жилье. Это комната в двухкомнатной квартире в центре города. Другая женщина наводит у него порядок. Краудфандинговый проект оказался важным звеном в этой длинной цепочке с огромным числом участников. На помощь Раснеру тогда удалось собрать чуть больше 36 тыс рублей, что даже превысило заявленную финансовую цель. Сумма, конечно, не сравнимая с результатом крауд-проекта американских мошенников. Впрочем, Никаноровы и не ставили целью кампании покупку жилплощади для бездомного. Они собирали деньги не на «рыбу», а на «удочку».

Стартапы в благотворительности

Изображение с сайта foodnavigator.com

Собрать деньги на «рыбу», то есть, на жильё на российской крауд-платформе и не получилось бы, наверное, ни у кого вообще. Дело не в разнице сборов на российских и зарубежных площадках. Крупнейшие многопрофильные платформы – Planeta.ru и Boomstarter – характеризуют такие проекты как личные и отказывают в запуске ещё на этапе модерации.

На «Планете», с момента основания активно поддерживающей благотворительное направление, однажды был запущен проект по сбору средств на новое жилище для сирот из Ингушетии, проживающих в аварийных условиях. Собрали почти миллион рублей. Но – важная ремарка – сбор вёл проверенный и честный мусульманский фонд «Солидарность», с которым до запуска плотно пообщалась эксперт платформы по валидации некоммерческих организаций Анна Мурачковская.

— Все благотворительные проекты, размещённые на «Планете», мы запускаем только от надёжных некоммерческих организаций, прошедших нашу проверку. При этом, если во всех остальных проектах – музыкальных, литературных, бизнесовых и прочих – мы приветствуем «стартапы», то благотворительные кампании у нас могут запускать только зарекомендовавшие себя организации, которые предоставляют содержательные отчёты о работе и кейсы, — рассказывает Анна Мурачковская.

Именно ей организация высылает на почту стандартный пакет документов. Первое, на что Анна смотрит при валидации нового фонда — дата регистрации. В 99% случаях молодым организациям отказывает, предпочитая работать с фондами от 2 лет. Исключения бывают, когда фонд предоставляет хорошие рекомендации: от более старших НКО, партнёров, органов государственной власти и пр. Фондам, у которых пока нет рекомендаций, платформа предлагает оставаться на связи и возвращаться через какое-то время. Например, сначала челябинскому фонду «Хатико» на крауд-платформе отказали «по молодости», но через год они вернулись и успешно собрали более 120 тысяч рублей на оборудование вольеров в приюте для бездомных животных.

Но даже важнее даты основания – отчёты и прозрачность работы. В соответствии с принципами работы некоммерческого сектора, важно, чтобы отчёты были размещены на сайте НКО. Но не у всех НКО совершенны сайты. Анна Мурачковская рассказывает, что многие зоозащитные организации вместо сайтов используют активные группы в соцсетях (где тоже часто выкладывают документы о приходах и расходах денежных средств). Тогда она проверяет отчёты на сайте Минюста по ЕГРЮЛ.

Токсичные сборы

Анна Мурачковская

Очень важен контент, которым фонд делится у себя на сайте и в соцсетях. Категоричное «нет» для «Планеты» — токсичные сборы (шокирующие фотографии страдающих людей и животных) и сборы на личные карты. С сомнением эксперт относится к только что созданным группам, страничкам, состоящим из одних перепостов, и группам с большим количеством участников, но с отсутствием реакций на публикации.

В случае адресных сборов иногда валидатор связывается напрямую с благополучателем. Если к организации возникают вопросы, Анна советуется с коллегами в профильных сообществах. Одному фонду после такой проверки в секторной группе отказала: несмотря на то, что организация работала давно и предоставила хорошие кейсы, оказалось, что волонтёры фонда собирают деньги в транспорте. «Это неподотчётная история, что очень не приветствуется в благотворительном сообществе, — комментирует Анна Мурачковская. – При этом я никогда не заявляю, что, если мы отказываем организации, она обязательно мошенническая. Но, кстати, по реакции фондов на отказ тоже многое становится ясно, во всяком случае о нашем дальнейшем взаимодействии: некоторые обвиняют меня в чёрствости; шантажируют тем, что пока я «собираю бумажки», умирают дети; угрожают чем-нибудь…».

На «Бумстартере», позиционирующем себя как аналог зарубежного Kickstarter, отметили, что не работают с адресными сборами в принципе. Благотворительные и меценатские проекты, рассказала СЕО площадки Мария Докшина, после проверки документов, свидетельствующих об обстоятельствах, целях сбора и соответствии законодательству, реализовывают как приватные. Такие проекты доступны только по прямой ссылке и не отображаются в общем каталоге Boomstarter. При этом запускать их могут и частные лица. Все авторы проходят общую проверку, специальной валидации для фондов нет.

Если вас интересует благотворительность, вы хотите разбираться в новых технологиях, читать экспертные интервью с яркими фигурами в мире НКО и помогать с умом — подписывайтесь на секторную рассылку Милосердие.ru. Чем больше мы знаем, тем лучше помогаем!

10% фондов не проходят проверку

Павел Конев

А что до профильных благотворительных крауд-платформ? Октябрь – месяц подключения новых фондов к проекту «Добро. Mail.Ru». Фонды, которые хотят работать с этим сервисом, проходят многоступенчатую проверку: проверку репутации фондом United Way, проверку службой безопасности Mail.Ru Group, собеседование с командой проекта и финальную проверку юристами. Сооснователь фандрайзинговой платформы «Сделай!» Павел Конев отметил, что у всех фондов и НКО перед подключением к площадке запрашивают подробный пакет документов. Затем производится внутренний скоринг на базе всей доступной информации о фонде, его учредителях и руководителях в специализированных базах данных и на информационных площадках, а также изучаются отзывы других партнёров. «Часть фондов отсекается, потому что не имеет до конца выстроенной и прозрачной учетной системы. По нашим данным, по скорингу не проходят не более 10% фондов, подающих заявки», — поделился Павел Конев.

Особенность платформы «Сделай!» в том, что там благотворительные кампании в пользу прошедших проверку фондов могут создавать спортсмены (в основном, бегуны). Платформа, таким образом даёт возможность совместить участие в спортивном мероприятии с помощью благотворительному фонду. Некоторые авторы кампаний не спешили разобраться в нюансах работы платформы и пытались указывать в описании проекта личные платёжные карты. Такие страницы сразу блокировались как противоречащие правилам платформы. Дело активиста – создать поступок и рассказать о нём. Вне зависимости от достижения финансовой цели, средства со всех поступков в пользу конкретного фонда отправляются в него в конце календарного месяца. Об использовании средств фонды информируют жертвователей самостоятельно. По мнению Павла, функция площадки в плане отчётности организаций – отобрать благонадёжных партнёров.

Заявки от частных лиц

Светлана Горбачёва

У директора по маркетингу и коммуникациям фонда поддержки и развития филантропии «КАФ» Светланы Горбачёвой противоположная позиция. Площадка фонда «КАФ» «Благо.ру» (первый в России сервис для онлайн-благотворительности) отслеживает расходование средств, собранных на ней фондами-партнёрами. С НКО, желающей разместиться на «Благо.ру», заключается договор – по нему организация должна предоставлять финансовую и содержательную отчётность раз в квартал. В личном кабинете на сайте фонды заполняют отчёт по специальной формуле. Его проверяют эксперты «КАФ» и публикуют в открытом доступе на сайте.

«К сожалению, у нас было несколько случаев расторжения отношений с НКО. Это случалось, если организация в течение долгого времени не предоставляла отчетность и не отвечала на наши запросы: в таких случаях мы скрываем страницу организации на сайте, закрывая пользователям возможность жертвовать в её пользу. В основном, мы прекращаем сотрудничество из-за проблем с документацией», — резюмирует Светлана Горбачёва.

«Благо.ру» тоже работает только с заявками от фондов, зарегистрированных не менее 2 лет назад. Специалисты фонда «КАФ» проводят юридическую и финансовую валидацию НКО-заявителя. Также они проводят своего рода контент-анализ: проверяют организацию по упоминаниям в СМИ, изучают сайт, социальные сети. Иногда встречаются с представителем НКО, чтобы познакомиться лично, понять, насколько организация профессиональна, устойчива, адекватна. Заявки от частных лиц, рассказывает Светлана, поступают очень часто. Им платформа рекомендует обращаться в профильные организации, которые чаще всего уже сотрудничают с «Благо.ру».

Теория трех рукопожатий

Изображение с сайта pymnts.com

В прошлом году «КАФ» провёл большое исследование «Платформы онлайн-пожертвований: 10 лет в России». В нём приняли участие не только платформы, но и их жертвователи. Оказалось, что люди пользуются платформами, потому что всем НКО, прошедшим валидацию платформ, можно доверять, потому что платформы гарантируют прозрачность и своевременную отчетность, потому что, используя функционал платформ, можно помочь сразу нескольким разнопрофильным организациям и даже подписаться на регулярные ежемесячные платежи: это существенно экономит время жертвователей. «Рекомендации для площадок вытекают из этих инсайтов: нужно быть максимально открытыми, максимально прозрачными, максимально, что называется, user-friendly. И никогда не забывать благодарить своих жертвователей», — подчёркивает Светлана Горбачёва.

Координатор проекта «Все вместе против мошенников» Мила Геранина отмечает, что случаев мошенничества на российских площадках не видела, но наблюдала «странные сборы», которые можно было бы проводить через благотворительные фонды:

— Любая помощь должна быть профессиональной. Фонд оказывает помощь профессионально. Я против того, чтобы на лечение и реабилитацию люди собирали бы деньги самостоятельно. Иногда такие проекты можно закрыть куда меньшими суммами, особенно если речь идёт о лечении и реабилитации за границей. Но важно консультироваться! Все честные благотворительные организации друг друга знают: у нас работает даже не «теория шести рукопожатий», а теория трёх. Любые сообщества должны работать вместе с теми, кто уже работает системно. Поэтому я всячески приветствую, если ко мне или к коллегам обращаются за советом и консультацией работающие крауд-платформы.

Страхование взносов

Мария Докшина. Фото: facebook.com/mariya.dokshina

Мария Докшина из Boomstarter заметила, что в 2019 году на её платформе планируют запустить страхование взносов: «Схему страхования вкладов предполагаем реализовать с применением смарт-контрактов и технологии блокчейн: автоматизированных алгоритмов, которые выполняют действия по заранее заложенным параметрам, которые впоследствии нельзя отменить или изменить. План автора проекта по созданию продукта разбивается на этапы и по достижению каждого из этапов формируется отчетность, которую видят спонсоры (бэкеры). Если ключевые этапы не выполняются в заранее установленные сроки, то средства возвращаются бэкерам». Поможет ли блокчейн российскому краудфандингу, узнаем через год.

Запись Дело о краудфандинге впервые появилась Милосердие.ru.

Керченский священник: «Родственники словно оглушены»

Люди у народного мемориала рядом с Керченским политехническим колледжем, в котором произошли взрыв и стрельба. Фото: Алексей Мальгавко / РИА Новости

Священники Феодосийской епархии были на месте трагедии, в результате которой погиб 21 и пострадали более 50 человек, уже через несколько часов после нападения на Политехнический колледж. Вместе с городскими властями здесь несколько часов провел и митрополит Феодосийский и Керченский Платон. «Потрясен этой страшной трагедией, молюсь о погибших, разделяю вашу скорбь и боль», — сказал позднее владыка.

К вечеру 17 октября было принято решение об организации дежурств в больницах,  куда доставили пострадавших, и рядом с моргом – здесь уже ночью началась процедура опознания тел жертв расстрела. Церковь также пообещала оказать пострадавшим от действий керченского стрелка не только молитвенную, но и посильную финансовую помощь. Сбор средств в настоящее время идет во всех храмах епархии. Также служатся панихиды в память о погибших – главную из них сегодня утром непосредственно на месте трагедии провел митрополит Платон. Вместе с владыкой молились учащиеся и рядовые горожане.

Иерей Иоанн Копылов. Фото с сайта feodeparch.com

Как Керчь переживает эти страшные события, рассказывает секретарь Феодосийской епархии о. Иоанна Копылов:

— В больницах и в морге, где проходило опознание тел погибших, священники дежурили всю ночь. Было непросто: у родственников, многие из которых потеряли детей, конечно, крайне тяжелое состояние. Они словно оглушены и редко, с большим трудом идут на контакт со священниками и с психологами. Но мы старались быть рядом и помогать, как только возможно. Все зависит от готовности человека воспринимать какую-либо информацию и принимать помощь, это все очень индивидуально.

Первые сутки самые трудные: мы рассчитываем, что сейчас люди будут легче идти на контакт и охотнее общаться с психологами и с представителями Церкви.

Вчера город стоял пустой, словно оглушенный трагедией. Люди очень напуганы. По интернету ходит много ложной информации, которая только усиливает панику. Стараемся объяснять, что надо придерживаться только официальной информации, из проверенных источников, и не тиражировать слухи. Конечно, сложно смотреть на людей, которые далеки от Церкви, далеки от веры или верят в какие-то иные ценности. Про вечную жизнь, про воскресение они слышать не хотят. Но и им можно как-то помочь – иногда достаточно просто ласкового слова, теплого прикосновения.

Фото: Макс Ветров / РИА Новости

И все-таки люди идут в храмы. Сегодня утром многие молились на панихидах об упокоении невинно убиенных.

У всех – немой вопрос о том, как и почему это произошло, за что нашему городу и людям такое испытание.

Всегда, когда гибнут люди, мы можем услышать: почему так несправедлив мир? Что тут ответить? Для верующего человека эта трагедия с помощью Божьей может быть преодолена, и даже получена какая-то сила в укрепление дальнейшей жизни.

Я знаю, что сегодня ночью несколько пострадавших в больнице причастились. А одна девушка, ее зовут Любовь, даже крестилась. Об этом я узнал от священника, которого сменил на дежурстве: моя очередь заступать была в два часа ночи, а он, уходя, рассказал, что примерно в полночь состоялось таинство. Это отрадно и радостно.

18.10.2018 Митрополит Феодосийский и Керченский Платон проводит богослужение у народного мемориала в Керчи в память о погибших при нападении на Керченский политехнический колледж. Фото: Алексей Мальгавко / РИА Новости

В пятницу 19 октября пройдут отпевания и похороны. Заупокойную службу на центральной площади перед собором Иоанна Предтечи возгласит владыка Платон.

Официальный список пострадавших в Керчи

Больница в Ленино (Керченский район)
Бочка Мария Андреевна
Соколовская Анастасия Алексеевна
Ратаенко Анна Геннадиевна
Лоло Яна Игоревна
Зарубина Ксения Руслановна
Рыбкин Никита Игоревич
Веренюк Даниил
Ольшевский Игорь
Больница №1 (Керчь)
Лысенко Елизавета Денисовна
Ильясова Арзы
Жукова Виктория
Калиниченко Наталия
Грищенко
Бурлов
Брагина Екатерина Дмитриевна
Александрова Кристина
Михлина Юлия Сергеевна
Дьяченко
Васильева
Третьякова
Егорова Яна
Розанова Любовь Андреевна
Денего Карина Александровна
Чурина Надежда Константиновна
Симферопольская больница
Радько
Крутько Николай
Керченский онкодиспансер
Минолоева Юлия Владимировна
Кондрашечкин Валентин Витальевич
Темрюкская больница
Шилина Анна Вячеславовна
Пененжик О.А.
Зацаренко Валерия Константиновна
Гурская Ксения Валерьевна
Красницкая
Получили помощь, но покинули медучреждения:
Пономарева Виктория
Николаева Юлия Владимировна
Демчук Виктория
Карпушина Фатиме Наильевна
Игорочкина Марина Викторовна
Нестеренко Кирилл Николаевич
Неизвестная Ирина
Мельник Анастасия Олеговна
Гуцуляк Виктория Александровна
Третьякова Наталья Андреевна
Мохова Виктория
Голозубова Татьяна

Галанова Алла Владимировна

ПОГИБЛИ:

1) Степаненко Сергей Александрович, 30.08.2003 г.р.

2) Карымов Роман Валерьевич, 16.09.1997 г.р.

3) Устенко Людмила Александровна, 15.10.1953 г.р.

4) Перепелкин Егор Андреевич, 04.09.1999 г.р.

5) Журавлева Анна Александровна, 27.12.1998 г.р.

6) Вердибоженко Владислав Евгеньевич, 23.08.2003 г.р.

7) Керова Алина Сергеевна, 28.05.2002 г.р.

8) Лысенко Руслан Валерьевич, 03.11.2000 г.р.

9) Джураев Руден Ришатович, 21.11.2001 г.р.

10) Лазарев Владислав Витальевич, 06.09.1999 г.р.

11) Лавринович Алексей Витальевич, 12.09.1999 г.р.

12) Флоренский Никита Данилович, 26.06.2002 г.р.

13) Пипенко Данил Игоревич, 29.08.2002 г.р.

14) Чегерест Дарья Александровна, 15.10.2002 г.р.

15) Моисеенко Александр Владимирович, 27.06.1972 г.р.

16) Бакланова Анастасия Вячеславовна, 01.11.1991 г.р.

17) Бакланова Светлана Юрьевна, 12.07.1961 г.р.

18) Кудрявцева Лариса Борисовна, 14.03.1956 г.р.

19) Болдина Ксения Александровна, 28.11.2000 г.р.

Запись Керченский священник: «Родственники словно оглушены» впервые появилась Милосердие.ru.

Сначала поздоровался со знакомыми и лишь потом отправился убивать…

Время и место

Трагедия произошла в одном из корпусов керченского Политехнического колледжа на улице Войкова. Как следует из записей камер видеонаблюдения и свидетельств очевидцев, около 11:40, между второй и третьей парой, учащийся четвертого курса Владислав Росляков вошел в здание, достал охотничье ружье и стал расстреливать всех, кто попадался ему на пути. Сотрудники успели подать в органы МВД сигнал с помощью тревожной кнопки, но самостоятельно остановить стрелка не смогли. По некоторым данным, охрану колледжа осуществляла только 67-летняя пенсионерка. На сигналы рамки металлоискателя, установленной на входе, никто уже давно не реагировал, так как устройство было чрезвычайно чувствительным и звенело постоянно. Все это позволило Рослякову беспрепятственно пронести в колледж оружие и взрывчатку. За пять минут расстреляв все патроны, он спустился на первый этаж и привел в действие самодельное взрывное устройство недалеко от столовой, где как раз наблюдалось скопление людей. После чего поднялся в помещение библиотеки и застрелился.

Орудие убийства

В СМИ была растиражирована непроверенная пока информация, что Владислав Росляков владел оружием, из которого убил 19 человек, на законном основании. По достижении совершеннолетия он якобы собрал все необходимые документы и получил лицензию на охотничье ружье, после чего спланировал преступление. Одногруппники Рослякова заявили, что с начала недели он не появлялся на занятиях. Можно предположить, что молодой человек был занят подготовкой нападения. Известно также, что преступник привел в действие как минимум одно взрывное устройство. Еще одна бомба была найдена в личных вещах керченского стрелка уже после его гибели. Ее обезвредили взрывотехники, обследовавшие территорию колледжа. По оценкам специалистов, работавших на месте происшествия, речь шла о кустарной взрывчатке, изготовленной преступником в одиночку. Официальный представитель Следственного комитета Светлана Петренко заявила журналистам, что самодельные бомбы были начинены поражающими элементами.

Количество пострадавших

По данным на вечер 17 октября жертвами стрельбы в Политехническом колледже стали 19 человек, включая самого преступника. Еще более 50 человек пострадали. В списке, который озвучили представители Оперативного штаба, действующего на месте происшествия, содержится 34 фамилии. Еще 10 человек опознать пока не удалось – они находятся в тяжелом состоянии либо в шоке и не могут называть свои имена. 13 человек после оказания первой помощи покинули больницы.

Жертвы керченской трагедии находятся сразу в нескольких городских медучреждениях, включая Ленинскую центральную районную клиническую больницу, больницу номер 1 и керченский онкодиспансер. В последнем, по некоторым данным, работает мать Владислава Рослякова, которая успела оказать помощь пострадавшим еще до того, как узнала, что ее сын стал причиной этой трагедии.

Некоторых больных эвакуировали в больницы Симферополя. Самых тяжелых пациентов хотят перевезти в столицу. «Наша задача — попытаться всех 10 пациентов эвакуировать в Москву. И сделать это в течение суток», — заявила министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова

Ближе к вечеру 17 октября с места преступления были вывезены тела погибших, начался процесс опознания. С родственниками начали работать психологи, больницы распределили между собой священники Феодосийской епархии.

Личность преступника

О том, что организатором расстрела в Политехническом колледже стал 18-летний Владислав Росляков, стало известно уже через несколько часов после совершения преступления. Юноша был опознан по съемкам с камер наблюдения, позднее в сети появились даже фото его окровавленного тела, лежащего в библиотеке. Известно, что Росляков поступил в колледж после 9 класса. Молодой человек выбрал специальность «Монтаж, наладка и эксплуатация электрооборудования промышленных и гражданских зданий». Он не был отстающим, но и особого интереса к учебе не проявлял.

Одногруппники характеризуют его как человека замкнутого, избегавшего общения. Известно, что Росляков жил с матерью, семья была бедной. Отношений с девушками у молодого человека не было. Поиски его странички в социальный сетях не увенчались успехом: знавшие Влада люди уверяют, что он избегал интернет-общения и давно удалил свои аккаунты. Возможно, одна из страниц все-таки принадлежит Рослякову, но если даже так, то последний раз он был на ней в 2014 году. В этом аккаунте были обнаружены высказывания анархистского толка.

Знавшие Влада говорят, что в число его интересов входило оружие и военная история. Студенты колледжа вспоминают, что Росляков иногда приходил на занятия с ножом, но агрессии ранее не проявлял. Более того, даже в роковой день 17 октября он начал расстреливать учащихся не сразу – сначала немного посидел на диване на первом этаже колледжа, доброжелательно поздоровался со знакомыми и лишь потом отправился убивать.

Версии и ход расследования

Первоначально происшедшее в Политехническом колледже было квалифицировано как теракт. Первые свидетели, в числе которых была и директор учебного заведения Ольга Гребенникова, даже утверждали, что нападавших было несколько, но позднее эта версия не подтвердилась. Сама женщина выжила чудом – буквально за 10 минут до трагедии она покинула здание, чтобы отправиться по делам, но далеко уйти не успела.

Когда стало ясно, что бойню в учебном заведении устроил учащийся, Следственный комитет переквалифицировал дело на другую статью УК. «На первый взгляд нам показалось, что это террористический акт, но картина преступления, которая сейчас складывается на основании осмотра места происшествия, сбора и продолжающейся работы со свидетелями, дала основание следователям переквалифицировать уголовное дело на статью 105, то есть «Убийство двух и более лиц общеопасным способом,- заявила журналистам официальный представитель СКР Светлана Петренко. — Осмотр тел погибших также говорит в пользу версии об убийстве. У всех погибших имеются огнестрельные ранения. Исходя из этого и сделан вывод о переквалификации».

В настоящее время проводится комплекс следственных мер как на месте преступления, так и за его пределами. Была допрошена мать Владислава Рослякова Галина Рослякова. Анонимный источник в министерстве образования Крыма заявил журналистам, что женщина уже несколько лет состоит в религиозной организации «Свидетели Иеговы», деятельность которой на территории Российской федерации признана экстремистской. В квартире, которую снимали Росляковы (собственного жилья у них не было) прошел обыск, но о его результатах пока ничего не известно.

Отрабатываются версии о связи преступника с разного рода экстремистскими организациями. Рассматривается также возможность личной неприязни преступника к другим учащимся или преподавателям.

Обыск также прошел по месту жительства отца Владислава Рослякова. Мужчина, по сведениям СМИ — инвалид, давно не жил с семьей. Журналистам он заявил, что общаться с сыном ему было трудно, однако явной агрессии Влад никогда не проявлял.

Как можно помочь

Узнав о трагедии, жители Керчи отправились на пункты сдачи крови, чтобы таким образом поддержать пострадавших. В соцсетях опубликована информация о том, что особенно необходима кровь с отрицательным резус-фактором. Медики, работающие по этому направлению, обещали принять всех желающих помочь.

 

Запись Сначала поздоровался со знакомыми и лишь потом отправился убивать… впервые появилась Милосердие.ru.